Quais os Tratamentos medicamentosos para Osteopenia ?

O tratamento para Osteopenia se divide em medicamentoso e não medicamentoso.

A osteopenia (T-score entre -1,0 e -2,5 na densitometria óssea) nem sempre requer medicação, mas deve ser abordada com medidas não farmacológicas e, em alguns casos, com uso de medicações, dependendo do risco de fraturas, segue abaixo um esquema descritivo:

1. Medidas Não Farmacológicas (Base do Tratamento)
a) Cálcio: recomendação de 1.000–1.200 mg/dia (via dieta ou suplementação). Fontes principais: leites e derivados (com ou sem lactose), vegetais verde-escuros, sardinha, suplementos (se necessário).

b) Vitamina D, com recomendação: Manter níveis séricos entre 30 e 60 ng/mL, com suplementação baseada nos níveis séricos.

c) Atividade Física: exercícios de impacto (caminhada rápida, corrida, dança) e treino de resistência (musculação) ajudam a aumentar a densidade óssea. Evitar sedentarismo.

d) Prevenção de Quedas: correção de déficits visuais - como miopia, catarata, uso de calçados adequados, adaptação do ambiente doméstico, remoção de tapetes ou obstáculos para andar.

2. Quanto a avaliação de tratamento de fraturas, utilizamos a ferramenta de Avaliação de Risco de Fraturas (FRAX®), que é uma ferramenta da OMS que estima o risco de fratura em 10 anos (principalmente quadril e fraturas maiores). Se o FRAX® ou outros fatores de risco justificarem, as opções incluem: Bifosfonatos orais ou injetáveis (Alendronato, Risedronado, Ácido zoledrônico), Moduladores Seletivos do Receptor de Estrogênio, Denosumabe, Anabólicos (Romosozumabe ou Teriparatida, em casos selecionados)

3. Monitoramento (fundamental!): repetir Densitometria cada 2–5 anos (dependendo do risco), realização de radiografia de coluna torácica e lombar, além de avaliar adesão ao cálcio/vitamina D e estilo de vida.

Ou seja, a osteopenia nem sempre requer remédios, mas deve ser manejada com otimização de cálcio, vitamina D e exercícios. O FRAX® define a necessidade de medicação, mas a conduta será sempre individualizada para o perfil do paciente. É fundamental o seguimento com um Reumatologista para adequação e individualização do tratamento.

Espero que tenha esclarecido suas dúvidas!

Referências utilizadas: Diretrizes da ISCD (2023), NOF (National Osteoporosis Foundation), UpToDate.

A osteopenia é uma condição caracterizada pela diminuição da densidade mineral óssea, mas que ainda não atinge os critérios de osteoporose. Em geral, o tratamento da osteopenia foca em prevenir a progressão para osteoporose e reduzir o risco de fraturas.
Pode ser realizado a suplementação de cálcio através da alimentação(leite e derivados) ou por meio de medicamentos (carbonato de calcio ou calcitriol),além de vitamina d (colecalciferol). Também é recomendado atividade física.
Consulte o seu medico reumatologista para melhor tratamento.