Quais os males que podem causar a um paciente que tomar Amitriptilina por mais de dois anos?

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Quais os males que podem causar a um paciente que tomar Amitriptilina por mais de dois anos?
A amitriptilina, quando bem indicada, é uma medicação muito segura. Pode haver uma tendência para aumento de peso (em parte, pelo menos, devido ao aumento de apetite) e ela tem um efeito, chamado de "anticolinérgico", que pode dar alguma dificuldade de memória. Assim, como toda medicação, deve ser prescrita com os devidos cuidados, em função de prós e contras (efeitos desejados e efeitos colaterais) e supervisão médica constante.

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O uso prolongado de amitriptilina (mais de 2 anos) pode causar:
1. Efeitos anticolinérgicos: Boca seca, constipação, visão turva, retenção urinária.
2. Cardíacos: Taquicardia, arritmias e alterações no ECG.
3. Neurológicos: Sedação diurna, confusão, risco de quedas e declínio cognitivo (especialmente em idosos).
4. Ganhos de peso: Aumento significativo e alterações metabólicas.
5. Risco de demência: Associado ao uso prolongado em idosos.
6. Fadiga hepática ou renal: Raro, mas possível.
Recomendações:
• Acompanhamento médico regular para monitorar efeitos colaterais e função cardíaca/hepática.
• Avaliar alternativas se os efeitos adversos forem relevantes.
A amitriptilina é eficaz, mas requer monitoramento cuidadoso.

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