Quais as doenças autoimunes que podem serem confundidas com o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?

Olá, a confusão de diagnóstico acontece principalmente com outras doenças autoimunes, como artrite reumatoide, outras colagenoses (Sjögren, esclerodermia, doença mista do tecido conjuntivo), vasculites e doença de Still.
Algumas semelhanças e diferenças:
1. Artrite Reumatoide (AR)
Semelhanças: Tanto o LES quanto a AR causam dor, inchaço e rigidez nas articulações. Ambas também podem apresentar fadiga, febre e inflamação sistêmica.
Diferenças: A AR não tratada tende a causar danos permanentes nas juntas, o que não acontece no Lúpus. Porém, nos Lúpus, pode haver manifestações mais graves em órgãos internos, como rins, coração e também na pele.
2. Síndrome de Sjögren
Semelhanças: O LES e a Síndrome de Sjögren compartilham sintomas como fadiga, dor nas articulações e inflamação.
Diferenças: A Síndrome de Sjögren é caracterizada predominantemente pela disfunção das glândulas produtoras de lágrimas e saliva, levando à secura severa (xerostomia e xeroftalmia). No LES, a secura pode ocorrer, mas costuma ser menos proeminente.
3. Esclerodermia (Esclerose Sistêmica)
Semelhanças: A esclerodermia, assim como o LES, pode causar alterações na pele, dor nas articulações, fadiga e problemas nos órgãos internos (como pulmões e rins).
Diferenças: A esclerodermia é caracterizada pelo espessamento e endurecimento da pele, o que não é comum no LES. Além disso, a esclerodermia afeta mais frequentemente o trato gastrointestinal e os pulmões de maneira mais severa.
4. Dermatomiosite e Polimiosite
Semelhanças: Ambas as condições podem causar fraqueza muscular, fadiga e erupções cutâneas, sintomas que também podem ser observados no LES.
Diferenças: A dermatomiosite e a polimiosite afetam principalmente os músculos, causando fraqueza muscular progressiva, especialmente nos músculos proximais (ombros e quadris), enquanto no LES, os sintomas musculares são menos intensos. A dermatomiosite também causa uma erupção de pele distinta, diferente das lesões do LES.
5. Doença de Still do Adulto
Semelhanças: A doença de Still pode causar febre, erupções cutâneas e dor nas articulações, sintomas que também podem ser observados no LES.
Diferenças: A doença de Still é frequentemente marcada por febres altas diárias e uma erupção cutânea que surge com a febre, características menos comuns no LES. Além disso, o envolvimento de órgãos internos no LES tende a ser mais variado.
6. Vasculites Sistêmicas
Semelhanças: As vasculites, como a Granulomatose com Poliangiite (anteriormente chamada de Granulomatose de Wegener) ou Poliarterite Nodosa, podem causar inflamação dos vasos sanguíneos, afetando múltiplos órgãos, como ocorre no LES.
Diferenças: As vasculites geralmente apresentam sintomas mais específicos relacionados ao comprometimento dos vasos sanguíneos, como úlceras cutâneas, necrose tecidual e aneurismas. Embora o LES também possa causar vasculite, o quadro é mais sistêmico e amplo.