Preciso retirar um carcinoma no dorso do nariz. O medico disse que está no início. Estou ansiosa com
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Preciso retirar um carcinoma no dorso do nariz. O medico disse que está no início. Estou ansiosa com medo da cicatriz que pode ficar. Alguém poderia me dizer quanto é necessário tirar em volta?
Para realizar a ressecção completa do tumor com margens livres de doença, utiliza-se o exame de congelação da peça no intra-operatório. Trata-se de um exame preliminar para certificar que a lesão está sendo retirada. A margem da lesão em geral começa com 2 a 3 milimetros, e vai sendo aumentada pouco a pouco conforme a necessidade para a ressecção completa, o que depende do tipo de cada tumor. O defeito resultante poderá ser corrigido, em geral, com aproximação das bordas ou com transferência de tecidos vizinhos (retalhos), quando a aproximação não for possível. O exame anátomo patológico da peça retirada leva em geral 2 semanas para sair, e só então confirma-se a retirada da lesão por completo (margens livres) e chega-se ao diagnóstico definitivo do tumor tratado.
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Cada caso é um caso. Existem diversos tipos de carcinomas e, consequentemente, diferentes condutas para a resolução do quadro.
É necessário realizar uma avaliação com exame clínico e histopatológico para definir a margem cirúrgica e outros aspectos da cirurgia.
Att. Dra. Viviane.
É necessário realizar uma avaliação com exame clínico e histopatológico para definir a margem cirúrgica e outros aspectos da cirurgia.
Att. Dra. Viviane.
Ola. A ressecao sempre visa tirar a lesao e uma margem de segurança para que não se corra o risco de ficar alguma celula tumoral. Todavia, isso so é sabido na avaliação do material pelo medico patologista apos a retirada da lesao. Assim, habitualmente, retira-se a lesao com uma margem de 1cm de todas as bordas. Caso caso deve ser avaliado individualmente pois ha diversas variáveis como localização, profundidade da invasão do tumor e tipo de tumor. Não deixe de conversar com seu medico sobre suas duvidas.
O resultado da biópsia queira indicar se o a cirúrgia é mesmo a única possibilidade de tratamento e quais as margens necessárias
Converse melhor com seu médico ele saberá te explicar
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Margens de 1cm. Se for carcinoma basocelular superficial ou fora de áreas periorificiais como nariz, orelhas, pálpebras podem ser avaliados tratamentos não cirúrgicos como creme de imiquimod e terapia fotodinâmica em consultório feitos pelo dermatologista.
O carcinoma de pele mais comum é o basocelular e ele tem algumas variantes como; o nodular e o esclerosante difuso, o exame físico e o exame com dermatoscopio ajuda a definir a margem adequada, geralmente uma margem de 0,5cm para variante nodular e 1,0cm para esclerosante difusa é o suficiente, mas é claro, isso pode variar para mais ou menos. Consulte um cirurgião de cabeça e pescoço para maiores detalhes.
Se a margem cirúrgica for muito pequena, ou seja, próxima do tumor, a chance de ter sobrado células malignas no local da cirurgia é maior. Por isso o cirurgião procura ressecar o suficiente para evitar que sobre doença no local. Em geral, uma margem de 0,5 a 1 cm é suficiente para a maioria dos carcinomas. Existe ainda a chamada cirurgia micrográfica de Mohs em não existe esse conceito de margem de segurança pois a cirurgia é feita com controle micrográfico das margens. Por isso o resultado estético costuma ser melhor.
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