Porque se usa o marcapasso somente quando a frequência cardíaca e menor que 50|?

Somente indicado marcapasso quando a freqüência cardíaca esta baixo, desde que não esteja no ritmo normal do coração, chamado de ritmo sinusal.
Muitos atletas e pessoas como bom condicionamento físico tem esta frequência cardíaca abaixo de 50 e são assintomáticas.
A indicação de marcapasso somente é indicado apos uma boa avaliação clínica e de pelo menos um eletrocardiograma ou holter mostrando alguma alteração no sistema de condução cardíaco.

O Marcapasso convencional é indicado para correção de distúrbios na geração ou condução do estímulo elétrico pelo coração, seja quando a frequência cardíaca está abaixo do normal (<50bpm em vigília) ou quando a frequência não sobe adequadamente com o esforço (ao que chamamos de incompetência cronotrópica). Existem outros marcapassos, como os cardiodesfibriladores e ressincronizadores, que possuem indicações específicas (tratamento de insuficiência cardíaca e prevenção de morte súbita por arritmias), que não estão relacionados a frequência cardíaca abaixo do normal.

Olá. O marcapasso cardíaco artificial é indicado quando há ausência do funcionamento adequado do nosso marcapasso natural do coração. Ou seja, quando os batimentos cardíacos estão abaixo de 50 bpm, associado à doenças concomitantes e sintomas de baixo débito (tontura, desmaios, falta de ar, pressão baixa, etc). Não somente a FC < 50 bpm, mas uma associação de fatores. Disfunção do marcapasso intrínseco natural + sintomas. Mas, essa indicação, deverá ser feita pelo especialista, juntamente com exames complementares.