Por que os cirurgioes deixam o Aneurisma Abdominal da Aorta crescer primeiro para depois operar?

Por que a partir de um certo tamanho do aneurisma de aorta abdominal, o risco de sua ruptura é maior do que o risco imposto pela cirurgia.

Avaliação de risco... antes do aneurisma crescer, o risco da cirurgia é maior do que o risco do aneurisma romper. Quando o aneurisma é grande, o risco de romper é maior que o a cirurgia. Só é indicado cirurgia quando o risco da cirurgia em si for menor que o risco de não fazer nada.

Todo procedimento cirúrgico traz riscos e por sempre isso pesamos na balança e indicamos cirurgia somente quando os benefícios de submetermos um paciente a um procedimento cirúrgico superam esses riscos. Aneurismas pequenos oferecem um risco de ruptura muito muito baixo então o procedimento de correção oferece um risco maior pra vida do paciente do que apenas acompanhar clinicamente. Já aneurismas maiores tem grande risco de romperem e oferecem um risco maior para a vida do paciente, sen assim indicado sua correção.

O crescimento de um aneurisma de aorta abdominal é um processo espontâneo e depende dos fatores de risco do paciente, como hipertensão, arteriosclerose, tabagismo, idade, doença renal crônica, dentre outros. O controle rigoroso desses fatores pode também controlar o crescimento desta dilatação. No entanto, dependendo do tamanho do aneurisma, da velocidade em que ele cresce em seis meses e do surgimento de sintomas relacionados a complicações do aneurisma, os riscos de ruptura do aneurisma e morte do paciente excedem o risco de complicações decorrentes da cirurgia, daí indica-se a correção do aneurisma, ou por técnica aberta ou por técnica endovascular. Sempre que decidimos corrigir cirurgicamente uma lesão ou patologia, colocamos na balança da consciência de um lado os riscos da cirurgia e do outro lado os benefícios que essa trará. Quando os riscos pesam mais que os benefícios, decidimos não operar.