Pode fazer mal se eu tomei fluoxetina e beber quatro horas depois?

Pode.

Oi bom dia! Tudo bem?! Geralmente não faria mal se ingesta pouca quantidade de álcool de menores teores alcoólicos após um certo tempo dessa medicação em específico, mas o que oriento muito aos meus pacientes é que evite principalmente na fase inicial do tratamento e em fases de piora no humor ou da ansiedade o uso da bebida alcoólica, pois ela pode ser muito pior na ação e na ativação da doença da pessoa fazendo a pessoa sofrer ou na redução de sintomas da doença reforçando na pessoa não mais o tratamento de sua doença que é mais demorado e eficaz e sim alimentar uma fuga da doença pela bebida gerando altos riscos de além de cronificar a doença já presente, de o paciente desenvolver um alcoolismo.
De qualquer forma o ideal é falar com seu psiquiatra assistente e quase sempre é prejudicial e NÃO é indicada uma prática muito comum de pacientes: não tomar o remédio no dia para beber. ok?!