Para se fazer o enxerto do LCA, geralmente utiliza os tendões dos M. Grácil e do M. semitendíneo.
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Para se fazer o enxerto do LCA, geralmente utiliza os tendões dos M. Grácil e do M. semitendíneo. Esses tendões não fazem falta ? Como esses musculos vão se fixar já que 'perderam' os tendoes ?
Muitas vezes há neoformação desses tendões, mas sem a resistência dos originais. Existem outros músculos que trabalham em sinergia. Mas claro, pode haver certo grau de deficiência após a retirada. Alguns relatam também perda de capacidade de alguns movimentos rápidos e bruscos, como ao driblar.
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Várias são as possibilidades de enxerto do próprio paciente para a reconstrução do LCA (tendão patelar, tendão quadriciptal, tendões do semitedinoso e gracilis) e todas elas vão provocar algum grau de enfraquecimento na musculatura respectiva que, normalmente, acaba sendo recuperada com o tratamento de reabilitação fisioterápica. Portanto, não há um enxerto que seja perfeito, ou seja, que não cause nenhum enfraquecimento em sua musculatura respectiva.
No caso da retirada dos tendões flexores (semitendinoso e gracílis) há sim uma pequena retração dos músculos, mas estes não ficam "soltos" pois existe uma fáscia (membrana) que os envolve impedindo este efeito. Após a retirada dos tendões inicia-se também um processo de cicatrização por fibrose da área onde estavam os tendões.
Além disso, outros grupos musculares, que já executavam parte da tarefa original do semitendinoso e gracilis, passam a exercer maior importância tentando compensar a falta destes tendões.
No caso da retirada dos tendões flexores (semitendinoso e gracílis) há sim uma pequena retração dos músculos, mas estes não ficam "soltos" pois existe uma fáscia (membrana) que os envolve impedindo este efeito. Após a retirada dos tendões inicia-se também um processo de cicatrização por fibrose da área onde estavam os tendões.
Além disso, outros grupos musculares, que já executavam parte da tarefa original do semitendinoso e gracilis, passam a exercer maior importância tentando compensar a falta destes tendões.
Estudos feitos no Japão e na Europa mostraram que há uma regeneração parcial desses tendões nos anos seguintes à sua retirada. O dano causado pela retirada desses tendões é muito pequeno quando comparado com a enorme lesão feita no meio do tendão patelar, com prejuízo irrecuperável para o aparelho extensor do joelho, quando se opta pelo enxerto de tendão patelar.
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