Pacientes com pedra na vesícula assintomáticos precisam fazer cirurgia?

Não, em geral não precisam fazer. Por duas razoes: primeiro as chances de desenvolver sintomas durante a longevidade é baixa, segundo a cirurgia pode ser realizada numa eventual sintomatologia segura. A decisão, entretanto, passa pela opinião esclarecida do paciente, que caso deseje realizar a retirada profilatica da vesicula dificilmente deixará de encontrar cirurgiao que o assista. Isso porque a cirurgia é de baixo risco e situações como calculos muito pequenos ou muito grandes podem predispor a pancreatite e cancer respectivamente. Da mesma forma, pessoas debilitadas por diabetes ou imunocomprometidas podem tolerar mal crises intensas, sendo plausível uma cirurgia preventiva. Enfim, não é preciso fazer, mas pode ser recomendável em algumas situações. Espero ter ajudado.

Não é obrigatório. Mas se quiser operar pode operar devido Aos riscos iminentes aos cálculos , como pancreatite, coledocolitíase ou colecistite aguda.

Depende do tamanho da pedra, das doenças que o paciente tem associadas. Se o paciente tem pedra maior de 2cm daí tem risco para câncer de vesícula e íleo biliar e é interessante retirar mesmo sem sintomas. Pacientes com anemias hemolíticas, esferocitose daí tem de retirar também porque pode dar muito problema. Depende também das origens. Ex. paciente chileno tem de retirar a vesícula porque eles têm alto risco de câncer na vesícula (é o país número 1 do mundo). Lá com 18 anos o paciente ao invés de ganhar um carro ganha uma cirurgia de retirada da vesícula.
É por isso que é importante consultar com cirurgião experiente porque nem toda a pedra na vesícula tem de fazer cirurgia. Quando necessária, a cirurgia da retirada da vesícula (e suas pedras) é feita por pequenos furinhos no abdome, com recuperação rápida, efeito estético mais bonito, menos dor e retorno mais rápido ao trabalho. Consulte cirurgião experiente, isso faz a diferença.

Existem dois tipos de pacientes portadores de colelitiase: sintomático e assintomático. Quanto aos pacientes assintomáticos, é preciso avaliar a idade, comorbidades (diabetes, cardiopatia), tamanho do cálculo, entre outros fatores. Nunca se sabe quando o paciente irá sentir dor ou apresentar alguma complicação como a colecistite (inflamação da vesícula biliar), pancreatite ( inflamação do pâncreas), etc.
É preferível se submeter a uma cirurgia eletiva (programada) a ter que se submeter à cirurgia de urgência. Portanto, a decisão compete ao paciente, que vai se basear nos esclarecimentos prévios fornecidos por um cirurgião.

O grande problema da colelitíase (pedras na vesícula) é a imprevisibilidade de seus sintomas. Pois não sabemos dizer em que momento poderá desenvolver sintomas ou até já abrir o quadro com uma complicação como colecistite ou pancreatite. Vá a um cirurgião e avalie o risco/benefício da cirurgia.

Discussão interessante. Se pegarmos a população inteira que tem pedra e não tem sintomas, o ideal é esperar ter crise para operar. Porém, em se tratando do indivíduo, a melhor cirurgia é quando o você não está em crise, pois não há inflamação local e a cirurgia é mais tranquila.