Paciente c 43 anos e c retenção urinaria e pequena siringomielia na região D4. Foi proposta cirurgia
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Paciente c 43 anos e c retenção urinaria e pequena siringomielia na região D4. Foi proposta cirurgia p drenagem ,qual a necessidade dessa cirurgia e quais riscos ?
A siringomielia tem uma fisiopatogenia controversa e complexa. Pode ser secundária a uma obstrução do fluxo liquórico em alguma região da medula ou transição craniocervical, assim como pode ser idiopática e sem causa aparente. O ideal para definir o melhor tratamento é o estudo de todo o neuroeixo em busca de uma causa e tratar essa causa. A abordagem direta da siringomielia com derivação é indicada nos casos de piora progressiva (clínico e radiológica) e na ausência ou impossibilidade de tratamento do fator causal, como por exemplo Chiari, Invaginação Basilar, medula ancorada etc...
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Dr Dener tem toda a razão ! Normalmente se a siringomielia (Se for siringomielia! , normalmente é um achado de exame chamado hidromielia) é pequena não tem relação com a clínica e não é necessário fazer nada! (Por não ser a causa da retenção urinária) Uma drenagem está até contraindicada pelo risco de piora não só imediata mas também a longo prazo já que a cirurgia pode causar cicatrizes que podem obstruir o fluxo liquórico!
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