Paciente 31 anos,com diagnóstico seminoma, sem tumor nos testículos, com tumor germinativo no mediastino,

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Paciente 31 anos,com diagnóstico seminoma, sem tumor nos testículos, com tumor germinativo no mediastino, metástase linfonodos retroperitoneais, supraclaviculares,inguinais.Porque se trata como tumor testículo sendo que não há tumor nos testículos e sim no mediastino germinativo?com quimiotetapia 4 ciclos,1a linha?Há necessidade de outros protocolos para tratamento?
De uma forma simplificada, na formação do organismo (embriogenese), durante a fase de embrião ainda, as células do testículo tem origem parecida com as ccélulas do mediastino e linfonodos retroperitoneais. Não se sabe ao certo se esse tumor, nesse caso, é originado de celulas antigas que nao migraram para o testículo ou se foi originada no testículo (microscopicamente, pois não foi encontrado nada no exame) e migrou para essa regiao (por semelhança de origem).
Como o tipo de célula é o mesmo em ambos os casos, o tratamento também é o mesmo, com a mesma quimioterapia.

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