Ouvi falar na existencia de protese constrita , ultraconstrita e nao constrita? Qual a diferença e inducaçoes
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Ouvi falar na existencia de protese constrita , ultraconstrita e nao constrita? Qual a diferença e inducaçoes de cada uma delas?
Constrita quer dizer que a prótese tem um sistema para estabilização articular.
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As próteses de joelho mais tradicionais ( não constritas) baseiam sua estabilidade nos ligamentos previamente existentes no joelho. Dessa forma pacientes com um padrão de suficiência ligamentar são candidatos a próteses não constritas. À medida que se tem ligamentos insuficientes ou deformidades importantes eleva-se a necessidade de um aumento na constrição da prótese.
É exatamente como o colega apontou. Na prótese, contrição significa o quanto a protese tem a capacidade de fornecer estabilidade ao joelho em sua própria estrutura, sem depender de ligamentos do paciente, que são as estruturas que naturalmente conferem estabilidade a uma articulação. Então, quanto mais constrita, mais estável. Porém, apesar de parecer uma coisa boa, quanto maior a constrição da prótese, mais sobrecarga no material e também nos pontos em que a prótese se fixa ao osso do paciente. Portanto, geralmente quanto maior a necessidade de constrição, menor a durabilidade do implante. Outro fator certamente é o valor do implante (quanto maior a constrição costumam ser mais caros deviso à tecnologia empregada). Sendo assim, o ideal é que o paciente ainda possua ligamentos para que não seja necessária constrição na prótese. E a indicação de uma prótese semi-constrita ou totalmente constrita ocorrerá quando o joelho operado não seja capaz de oferecer estabilidade.
As próteses mais constritas (tipo "hinge" ou dobradiça) são as que não dependem da estabilidade ligamentar. Normalmente são indicadas em situações onde um dos ligamentos importantes da periferia do joelho (Ligamento colateral medial ou Ligamento colateral lateral) estão completamente insuficientes e não tem competência para estabilizar a prótese.
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