Olá, o que é mais indicado ao paciente com hérnias de disco em L4/L5 e L5/S1, fixação com parafusos

O que será que gerou a hérnia de disco?
Todos os profissionais de saúde sabem que a desidratação do disco é um fator muito importante, contudo quero lembrar que também em muitos casos, o desequilíbrio da mecânica vertebral está presente. Portanto a fixação poderá resolver, "talvez" localmente, mas resolverá a desordem mecânica!?!
Agora então que pudemos refletir um pouco, vou sugerir como meu colega acupunturista, uma opção (não concordo muito com está palavra) "conservadora".
A Osteopatia pode ser uma possibilidade, uma vez que vem sendo muito aceita em vários países, inclusive pela comunidade médica como "diagnóstico" diferencial para cirurgia, pois irá normalizar a função vertebral e assim dificultar o que acontece muitas vezes após as fixações: NOVAS HÉRNIAS em outros níveis da coluna vertebral.
Um abraço

neste caso especifico a melhor situação seria , artrodese com parafusos pediculados , enxerto ósseo colocação de interspace L4-L5 e L5-S1 para resultado imediato e garantia futura

Primeiramente a artrodese, que é este procedimento citado por você, tem que apresentar uma indicação cliníca, ou seja, existir uma instabilidade em sua coluna, do contrário o procedimento seria apenas a retirada do fragmento discal com foraminotomia para descompressão das raízes acometidas.
A indicação cirúrgica depende do quadro clinico apresentado.

Então, muitos fatores necessitam ser avaliados para que possamos responder suas perguntas. Seria importante agendar uma consulta com um médico especialista que tenha boas referências, para que ele sim possa te examinar, checar exames e te dar uma resposta precisa.

Antes de tomar a decisão procure um tratamento conservador! Tente todas as opções antes de encarar um cirurgia de coluna. Sempre falo aos meus pacientes com problemas de coluna: CIRURGIA ULTIMA OPÇÃO!
Alguns estudos já mostram que 90% de casos de colunas NÃO são casos cirúrgicos!

Além das opções cirúrgicas, pesquise as opções conservadoras, que tem um excelente resultado para pacientes com hérnia de disco, como a Quiropraxia. As manipulações são indicadas em casos onde não há lesão neurológica progressiva e só devem ser feitas por profissionais graduados em Quiropraxia.