Olá meu filho de 1 aninho tem fístula perianal já fez cirurgia só que voltou no mesmo lugar. O que p

A fístula perianal em crianças, especialmente em bebês de 1 ano, pode ser um desafio clínico, pois, apesar de a cirurgia ser uma abordagem comum para o tratamento, a recidiva é uma possibilidade em alguns casos. Quando a fístula retorna no mesmo local após a cirurgia, isso pode indicar que a cura não foi completa ou que houve complicações durante o processo de cicatrização.

Para evitar uma nova intervenção cirúrgica, é essencial que o manejo da fístula perianal seja feito de forma criteriosa. Algumas estratégias incluem:

1. *Cuidados com a higiene local*: Manter a área anal limpa e seca, evitando a proliferação bacteriana que possa piorar a inflamação.
2. *Uso de pomadas tópicas*: O médico pode prescrever cremes ou pomadas antibióticas ou anti-inflamatórias específicas para ajudar na cicatrização e no controle de infecções.
3. *Controle da dieta*: Em algumas situações, alterações na dieta, como aumento da ingestão de fibras, podem ajudar a reduzir a constipação, evitando o esforço excessivo durante as evacuações, o que pode contribuir para a recorrência da fístula.
4. *Avaliação médica contínua*: Acompanhamento regular com o pediatra ou um especialista em coloproctologia é essencial para monitorar a evolução do quadro e considerar outras opções terapêuticas não invasivas, como o uso de medicamentos imunomoduladores em casos mais persistentes.

Em alguns casos, pode ser necessário realizar novos procedimentos, como drenagens ou técnicas minimamente invasivas, dependendo da gravidade da fístula. No entanto, é importante que qualquer decisão seja tomada com a orientação de um médico especializado, que avaliará o caso de forma individualizada para determinar a melhor abordagem terapêutica para evitar uma nova cirurgia.