Olá. Fiz uma restauração na parte superior do dente 36 há 2 sem. A dentista disse que não havia cári

6 respostas
Olá. Fiz uma restauração na parte superior do dente 36 há 2 sem. A dentista disse que não havia cárie, apenas um desgaste profundo devido à mordida cruzada. Logo depois senti uma sensibilidade muito forte ao mastigar qualquer tipo de alimento (inclusive macio) e líquidos gelados. Retornei para rever o caso. A dentista passou o carbono e viu que a restauração estava alta, realizando o desgaste da mesma. Continuei com a dor. Fui a outros dois dentistas que fizeram mais um desgaste (alegando que ainda estava alta) e pediram uma radiografia periapical, dizendo que não havia nenhuma cárie ou anormalidade da restauração. Me pediram para aguardar, escovando os dentes com pasta para dentes sensíveis.Mas, mesmo assim, ainda sinto dor (agora com maior intensidade) na parte superior da restauração somente quando mastigo. O que isso pode ser? Obrigado.
Obs: é a segunda vez que faço restauração no mesmo dente, só que na primeira vez não doeu.
Infelizmente esse tipo de sensibilidade é normal, o importante é certificar que está ajustada e não tem cárie, e ver o quanto está próximo do canal (nervo), pois as vezes a proximidade ou sensibilidade recorrente já são uma indicação para o tratamento de canal. Você poderia tentar algum profissional que trabalhe com Laser, ele ajuda demais nesses casos

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Pelo que você descreveu, foi descartada a possibilidade de restauração alta, que justificaria esta sensibilidade. Sendo uma cavidade profunda, uma outra possibilidade seria uma sensibilidade pela proximidade com o nervo. Falha adesiva da restauração pode também ser a causa. Uma ocorrência muito comum também seria que a restauração de resina tenha ficado muito fina com o desgaste. Com pouca espessura, em mordida mais forte, a resina sofre alguma movimentação sobre a dentina, que pode gerar esta sensibilidade. Talvez repetir a restauração, tomando os cuidados para a melhor adesão possível e aumento de espessura da resina seria um caminho. Só que aumento de espessura implicaria em desgaste do dente antagonista (dente opositor que mastiga contra) para não ficar um contato prematuro (restauração alta). Tem que ser avaliado clinicamente se o dente antagonista poderia receber este ajuste.
Essa sensibilidade, se não é por estar alta a restauração (já que já foi realizado o ajuste), pode ser por problema no momento do condicionamento ácido do dente e aplicação do adesivo para realização da restauração em resina composta. Uma outra possibilidade é proximidade com a polpa (nervo do dente). Uma terceira possibilidade ainda, é ser uma sensibilidade pós operatória comum por até 15 dias caso a restauração anterior fosse de amálgama (restauração metálica) e que vai desaparecendo até sumir por completo ao longo de até 2 semanas.
O ideal é que seja avaliado por um profissional novamente.
A sensibilidade pós-operatória pode ocorrer e pode perdurar por 30 dias ou mais. Não significa que houve falha na execução da restauração.
Peça para seu dentista avaliar a possibilidade de prescrever um antiinflamatório. Ajuda a moderar essa resposta, que você vem apresentando aos estímulos e pode acelerar a regressão do processo inflamatório.
É possível que a dor seja fruto de um processo inflamatório reversível, devido a profundidade e proximidade com os canais radiculares. Em todo o caso um acompanhamento deve ser feito com o intuito de verificar se haverá a necessidade de mais ajustes oclusais, repetição da restauração ou tratamento endodôntico no elemento em questão.
É muito difícil responder , com precisão , quando não se pode examinar o dente e/ou não se tem uma radiografia.
Essa dor ao mastigar , pode estar relacionada à vários fatores:
1- Proximidade da área "desgastada" com a polpa (Lugar onde fica o nervo): Se for este o caso , é preciso usar um material intermediário , abaixo da restauração , quer dizer , entre a restauração e o dente. Esse material oblitera (fecha) a entrada dos canalículos dentinários ( semelhantes aos "poros" da pele) e reduz ou elimina a sensibilidade pós obturação.
2- Característica da técnica de restauração e/ou da fonte de luz utilizados: Alguns materiais restauradores não sofrem uma polimerização ("endurecimento") total , nas camadas mais profundas , quando se faz uma aplicação única da fonte de luz , o que gera sensibilidade após a restauração concluída. Esta deficiência na parte mais profunda da restauração , pode também se dar , devido à deficiência ou desgaste no aparelho emissor de luz , usado para polimerizar ("endurecer ") o material obturador. Uma fonte de luz deficiente ou "fraca" devido ao tempo de uso prolongado (aparelhos muito antigos) , pode não atingir camadas mais profundas da restauração e , consequentemente , não polimerizá-la ("endurecê-la") com eficiência , o que gera sensibilidade.
Existem vários outros fatores , que podem estar causando esta sensibilidade.
Aconselho voltar ao profissional que executou a restauração , pois estou certo de que ele vai fazer o melhor por você.

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