Olá, estou com 13 dias em tratamento da hpylori, o tratamento é de 14 dias de omepramix, e mais 28 d

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.

Sua pergunta é interessante por falar do famoso H. pylori.
O malvado bichinho causa úlceras, gastrites e a Organizaçao Mundial de Saúde o reconhece como UMA DAS CAUSAS do câncer de estômago desde a década de 1990. Mas veja: uma das causas, mas não a única.

Quando comecei minha carreira, lá na década de 1980 não conheciamos o H. pylori. Desde então aprendemos muita coisa sobre ele, e sabemos o quanto é importante

Como sempre: NADA do que falo aqui é sobre o senhor. São informações genéricas.
Mas sei que minhas informações, especialmente vindas de um Medico experiente, agradam o público. Isso a ponto de ja termos MAIS de 1,4 milhoes de leitores aqui.
Assim, vou INFORMAR sobre o famoso H. pylori.
Faço isso pelo senhor(a) e pelos mais de 1,4 milhao de leitores que tenho aqui.

- o que é?
- o que causa?
- como se faz o diagnóstico?
- como se trata ?
Claro que tudo que falo é genérico.


SOBRE O H. PYLORI

----O H. pylori é o maior causador de úlceras e gastrites, e
é causa comum de duodenites. Tem papel importante no
câncer de estômago, embora este seja multifatorial.

===O H. pylori é muito comum e atinge metade da população do mundo(!!). São bilhões de pessoas afetadas. Isso
mesmo: bilhões(!!).

====Por incrível que possa parecer, a maioria dos pacientes com H. pylori não tem sintomas. É verdade, a
maioria dos pacientes nada sente.

=====No caso de úlceras e gastrites pode haver dor abdominal (sintoma mais comum). Geralmente a dor é acima
ou em torno do umbigo.

======Há pacientes com náuseas(enjôo) e até vômitos.
Muitos tem plenitude (sensação de estômago cheio).

========Alguns pacientes tem saciedade precoce
(sentir-se satisfeito logo no início da refeição). Eles nos falam: "Doutor, comi só um pouquinho, mas parece que comi um
boi."

=========Mas só com esses sintomas não é possível
diagnosticar se há o H. pylori.
O H. pylori é transmissível por água e alimentos contaminados. Nao há ainda certeza como se faz essa transmissão.

DIAGNÓSTICO

==========O diagnóstico, no Brasil, é feito durante a
Endoscopia. A Endoscopia também permite um excelente
diagnóstico da situação do esôfago, estômago e duodeno.
===========Há algumas sutilezas para a descoberta do
H. pylori pela Endoscopia. Por exemplo, se o paciente estiver em uso de IBPs (como omeprazol, lansoprazol, pantoprazol) o exame poderá ser FALSO-NEGATIVO. Em outras
palavras, o H. pylori está lá, mas o exame não detectou.
========== Na minha prática solicito aos pacientes que
parem de tomar os IBPs por um tempo antes da Endoscopia. Mas tenho a sorte de ser um Médico que acompanha
os pacientes por longo prazo, e conhece bem seus pacientes.
Uma outra sutileza do H. pylori é que ele pode se distribuir irregularmente pelo estômago, onde são colhidas as
biópsias. Por isso mesmo o ideal é colher em vários lugares
do estômago.

IMPORTANTE:

============estudos recentes comprovam que pessoas que tem parentes próximos com câncer de estômago
farão prevenção de câncer se eliminarem o H.
pylori. E isso é importante.
Mas lembro que o câncer de estômago é multifatorial e que, naturalmente, só uma parcela
mínima, ínfima, das pessoas com H. pylori desenvolvem
esse câncer.

CONCLUINDO:
Assim, mesmo o diagnóstico do H. pylori (algo que parece
fácil) tem suas sutilezas que devem ser respeitadas.
O tratamento se faz com pelo menos 2 antibióticos, associados a um IBP (como omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, etc).
O tratamento é eficaz, e os efeitos colaterais são relativamente incomuns, e costumam passar com o prosseguimento do tratamento. Nos raros casos em que a
bactéria não é eliminada, usa-se tratamentos de salvamento (ou segunda linha). Apesar do nome desagradável, esses tratamentos são eficazes e costumam
eliminar o H. pylori. Esses tratamentos podem ter 3
antibióticos além dos IBPs. Nos Estados Unidos, muitas vezes usa-se
Bismuto como um dos componentes, medicamento
pouco frequente no Brasil.
A imensa maioria dos pacientes que tratam o H. pylori não tem efeitos colaterais. Quando eles acontecem, geralmente são leves e passam rapidamente com o uso das medicações.

Minha experiência: comecei a praticar ANTES da descoberta do H. pylori. Não se sabia a causa das úlceras e gastrites e muito menos que a bacteria estava envolvida no câncer.

Dessa forma, tive a sorte de acompanhar essa página fundamental da Medicina, onde descobrimos a maior causa dessas doenças. Foi algo fascinante.
Desde a descoberta da bactéria, há mais de 30 anos, passei a trata-la. Houve raras vezes em que tive que usar os tratamentos de segunda linha, para casos resistentes. E nunca tive pacientes com efeitos colaterais severos.
Quando há úlcera é importante verificar se houve a erradicação após o tratamento. E é importante manter o paciente sem H. pylori nos casos de metaplasia no estômago (metaplasia NAO é neoplasia, são conceitos diferentes e eu já escrevi bastante sobre isso neste site).
Embora na maioria dos casos de gastrite não exista recomendação formal para exames de controle após o tratamento, costumo seguir o desejo de meus pacientes. E faço isso em S. Paulo ou na Atividade Humanitária no Sertão.
Vejo (e trato) os pacientes dos 2 locais exatamente da mesma forma.
Não há diferença em NADA no Atendimento S. Paulo ou no Sertão

AOS MUITOS QUE ME PROCURAM, algumas palavriinhas:

NAO HAVERÁ ATENDIMENTO TELEFONICO NA CLINICA
nas proximas 2 semanas.

Não quero frustrações nos meus (queridos) pacientes

Por favor, não nos contate nesse período.
(mesmo assim o número de ligações tem sido muito grande)

2) Retorno (PARCIAL) das Consultas Online

A verdade, embora desagrade a alguns, é esta: temos muito mais pedidos para Consultas Online do que podemos atender

Para Dezembro, decidimos o seguinte:
Veremos alguns pacientes online.
Se Deus quiser, no final do mês e parte de janeiro iremos nos Aperfeiçoar em Stanford(Estados Unidos). Mas até lá faremos algumas Consultas Online, nas seguintes condições

a. ABEA Filantropia receberá(como sempre) todo o arrecadado. Assim, quem fará a marcação, lidará com a parte burocrática e emitirá recibos será a mesma

b. por favor NAO MARQUE via doctoralia. Já vimos o suficiente da doctoralia para nao confiar neste site. As pessoas da ABEA (voluntários) não vão considerar marcações pela doctoralia. E não queremos frustrações nos nossos (queridos) pacientes.

c. a única marcação que aceitamos é pela abea.filantropia, no email do Google. Se o senhor(a) expor seu caso ali, eles tentarão marcar

d. tenho um grande número de atividades: a minha (modesta) Filantropia, as Atividades Humanitárias lá no Sertão, a Universidade, os artigos para jornal, etc. Sem contar as múltiplas viagens.
Desse modo, só posso ver pacientes quando estiver em boas condiçoes físicas e não estiver em trânsito.
Faço absoluta questão de dar ao meu paciente o melhor possível.Só posso faze-lo se nao estiver exausto. Então, peço compreensão se eu estiver nessas atividades
Em caso de o senhor(a) ter dificuldades para pagamento:
não trabalho e nunca trabalhei por questões financeiras.
Mais de metade do que faço é gratuito.
Tenho um orgulho : nunca deixei de atender a quem tivesse dificuldade. Mas por favor, avise isso ANTES á ABEA e tenho certeza que darão um jeito. Se fizer isso de boa -fé , sei que conseguirá. Dá -se um jeito.

Agradeço sua atençao!