Ola Dr. gostaria de saber se irregularidade dos contornos do bordo súpero-lateral da cabeça umeral,

O real motivo da cirurgia é a recidiva da luxação, a instabilidade e a dor. A lesão de Hil Sachs é uma consequencia da luxação e pode existir em maior ou menor grau, se for pequena não é motivo de preocupação.

O ideal ´uma avaliação com exame físico especializado para um possível indição cirurgica.

A ressonancia somente confirma o que já é esperado pela história que o paciente conta, evite ficar preso ao que é escrito nos laudos!

Boa pergunta!

Geralmente em uma luxação anterior do ombro acontece uma avulsão do lábio glenoidal (lesão de Bankart), fratura do rebordo ântero-inferior da glenóide (Bankart ósseo) e fratura por impacção na região póstero-lateral da cabeça do úmero (lesão de Hill-Sachs); em maior ou menor grau.

A indicação de cirurgia por conta da lesão de Hill-Sachs ocorre quando existem lesões grandes que acabam provocando o fenômeno de "engage" (encaixe), no qual a cabeça do úmero fica acoplada no rebordo da glenóide devivo a esta falha, o que facilita novos episódios de luxação.

Contudo, a principal indicação da cirurgia é a lesão do lábio glenoidal em um contexto de luxação recidivante. Dependendo do tipo de lesão óssea da glenóide, esta cirurgia pode ser feita por artroscopia com uso de âncoras ou aberta com bloqueio ósseo.

Converse com seu médico especialista em ombro e apresente os exames que com certeza ele lhe indicará o melhor tratamento.

Espero ter ajudado!

A lesão de Hill-Sachs somente não é indicação cirúrgica. A luxação recidivante glenumeral, que se trata da luxação da cabeça do úmero em relação a glenóide é extremamente dolorosa e leva a consequências importantes como a lesão de Bankart que se trata da fratura da borda antero-inferior da glenóide, as lesões labrais que se trata da lesão ligamentar da borda da glenóide e a lesão da cabeça do úmero que se trata da lesão de Hill-Sachs. A associação da lesão de Bankart e Hill-Sachs são as chamadas lesões bipolares que podem facilitar a recidiva das luxações. A cirurgia pode ser artroscópica ou aberta. Sua avaliação clínica indicará a cirurgia adequada ao seu caso.

Olá,
A lesão por si só não define se devemos tratar o caso de forma cirúrgica ou não.
Levamos em consideração diversos fatores, como a idade do paciente, a demanda, a sua expectativa e as lesões relacionadas com a instabilidade (como a lesão de Hill-Sachs).
O que podemos dizer é que a presença dessa lesão é associada a maior chance de novos episódios de luxação do ombro, o que seria uma indicação de tratamento cirúrgico.