Olá bom dia! Faço uso de venlafaxina 75mg. Posso tomar o Orlistate? Ele não interfere no uso do ant

Não existem relatos de interações diretas entre a Venlafaxina e o Orlistat na literatura médica disponível, mas é importante considerar que o Orlistat pode afetar a absorção de vitaminas lipossolúveis e outros nutrientes, o que pode, teoricamente, impactar o estado nutricional geral da sua esposa e, indiretamente, influenciar a eficácia do tratamento. Além disso, a Venlafaxina, quando usada com outras medicações que afetam o sistema nervoso central (como o Orlistat), requer cautela quanto aos efeitos adversos.
Caso seja necessária a prescrição desses medicamentos concomitantemente, relatem aos médicos responsáveis pela prescrição de cada medicação sempre que perceberem efeitos adversos ou alterações na eficácia terapêutica.

Fonte: “XENical in the Prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS) Study: A Randomized Study of Orlistat as an Adjunct to Lifestyle Changes for the Prevention of Type 2 Diabetes in Obese Patients.” Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjöström L.

Boa noite,
Venlafaxina é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina, com absorção bastante elevada e distribuição sistêmica. É metabolizada principalmente pelo citocromo P450 (embora de maneira menos intensa do que outros antidepressivos) e não se espera que sua absorção seja afetada por modificações na digestão lipídica.

Orlistat, por sua vez, atua localmente no trato gastrointestinal, inibindo as lipases para reduzir a absorção de gordura. Ele não é significativamente absorvido sistemicamente, o que minimiza o risco de interação direta com medicamentos de ação central, como a venlafaxina.

Assim, com base em seus mecanismos, o orlistat não interfere na absorção ou no metabolismo da venlafaxina e, portanto, a probabilidade de interferência farmacocinética direta é muito baixa.

Considerações clínicas e de manejo

Apesar da ausência de uma interação direta reconhecida, é importante lembrar que:

O orlistat pode ocasionar efeitos gastrointestinais (como diarreia, flatulência e desconforto abdominal) que, em alguns casos, podem afetar a absorção de nutrientes. Embora esses efeitos não se traduzam em interferência na eficácia do antidepressivo, eles podem impactar o bem-estar geral do paciente.
Sempre é fundamental que a decisão de combinar terapias seja tomada com base em uma avaliação clínica completa. Cada paciente apresenta particularidades, e a resposta individual pode variar.
Recomendo monitorar a resposta clínica de forma sistemática, especialmente em períodos iniciais após a introdução do orlistat, para garantir que não ocorram alterações inesperadas no perfil de efeitos colaterais ou na eficácia do tratamento antidepressivo.
Opinião e abordagem prática

Como psiquiatra experiente, acredito que a combinação de venlafaxina com orlistat é, em geral, segura e não há evidências substanciais que indiquem interferência significativa do orlistat na ação da venlafaxina. Contudo, ressalto a importância de manter uma comunicação aberta com a equipe de saúde envolvida (por exemplo, nutricionista ou endocrinologista, quando o tratamento para perda de peso está em curso), para que o manejo seja integrado e os efeitos colaterais, se presentes, sejam tratados prontamente.

Caso o paciente apresente sintomas gastrointestinais intensos que possam comprometer a ingestão adequada de nutrientes, pode ser necessário ajustar a dieta ou revisar a dose do orlistat.

Em resumo, de acordo com o conhecimento atual e as evidências disponíveis, não há interação farmacológica relevante entre venlafaxina e orlistat que comprometa o uso do antidepressivo. Entretanto, a prática clínica sempre deve ser pautada na individualização do tratamento e na monitorização contínua da resposta e tolerabilidade.

Espero ter esclarecido sua dúvida. Caso deseje discutir algum aspecto adicional ou tenha mais questionamentos, estou à disposição para aprofundarmos essa discussão.

Atenciosamente,
Dr Vitor M Chaddad

Olá! O orlistate é um medicamento que age no intestino impedindo a absorção de parte da gordura dos alimentos. Ele não costuma ter interação direta com a venlafaxina, no entanto, é sempre importante conversar com o médico que prescreveu o antidepressivo, pois fatores como efeitos colaterais gastrointestinais, histórico de saúde e objetivos do tratamento precisam ser avaliados em conjunto.
E vale lembrar: o uso de orlistate deve ser acompanhado por um profissional, já que ele pode reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K), o que pode exigir suplementação.
Estou à disposição se precisar!