Olá, boa tarde. Resumindo: o equilid (sulpirida), aumenta ou diminui a quantidade de dopamina no cér
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Olá, boa tarde. o equilid (sulpirida), aumenta ou diminui a quantidade de dopamina no cérebro? E se eu parar de tomar, ela vai aumentar ao ponto de eu ficar neurótico ou muito agitado? Vai me causar insônia? Eu estou em processo de parar. Tomava 3 cápsulas, agora tomo duas por 2 meses, quero passar para uma no mês que vem e assim ficar por mais um mês e parar, será que terei abstinência?
Este tipo de raciocínio simplista não é válido. Como todo antipsicótico, exerce atividade bloqueadora sobre receptores de dopamina D2, porém muitas drogas que têm esta ação podem aumentar a dopamina em algumas regiões do cérebro, por outros mecanismos. Do ponto de vista prático, só deve suspender medicação de acordo com a orientação de seu médico, que conhece você pessoalmente e os detalhes de seu tratamento. Parar medicações por conta própria é sempre muito arriscado, com efeitos imprevisíveis, incluindo os que você pergunta. Fale o quanto antes com seu psiquiatra e, até aí, não mexa no tratamento que ele prescreveu.
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A primeira questão é aquela que deve dirigir o pensamento do Médico: "o alicerce da Medicina é o diagnóstico".
Primeira questão - por que receitar a Sulpirida?
Os antipsicóticos reduzem a Dopamina do cérebro porque a Esquizofrenia é caracterizada por excesso da Dopamina cerebral.
A dose para Esquizofrenia é diferente da dose usada para o sono, por exemplo.
As chamadas "Vias Dopaminérgicas" são 4:
1) Via Mesolímbica - para reduzir os "sintomas positivos", ou seja, delírio, alucinações, agitação, agressividade, etc (os "sintomas floridos" da Esquizofrenia);
2) Via Mesocortical - quando o antipsicótico atinge esta via (depende da dose), a redução da Dopamina provoca aumento dos sintomas negativos...mas não há o que se fazer, infelizmente (sintomas negativos: depressividade, isolamento, etc);
3) Via Tubero-infundibular - quando o antipsicótico atinge esta via, ocorre um aumento da Prolactina ("hormônio do leite"), indicando que a dose do antipsicótico "passou do ideal". Por isto, os pacientes que usam antipsicóticos devem fazer o exame da Prolactina (PRL) periodicamente;
4) Via Nigro-estriatal - quando a dose do antipsicótico está elevada a mais do que na via anterior, existe aumento da Acetilcolina, o que pode provocar "endurecimento" do corpo. O exame de sangue para evitar isto é a Creatino-fosfoquinase (CPK). Quando o CPK está elevado é sinal que a dose deve também ser reduzida (assim como no aumento da PRL), mas neste caso a dose está "bem" acima do ideal.
Tudomo que eu disse até agora se refere à Esquizofrenia.
Quanto ao uso de antipsicóticos fora da Esquizofrenia, costuma-se usar para dormir, mas isto é feito em doses muito baixas e por tempo reduzido, pois a insônia é um sintoma que desaparece sempre que os antidepressivos chegam à sua dose eficaz, ou dose plena.
Os antipsicóticos mais usados para insônia nos tratamentos de Depressão e/ou Ansiedade hoje em dia costumam ser a Risperidona e a Quetiapina (sempre em doses muito menores do que na Esquizofrenia).
Espero ter ajudado.
Primeira questão - por que receitar a Sulpirida?
Os antipsicóticos reduzem a Dopamina do cérebro porque a Esquizofrenia é caracterizada por excesso da Dopamina cerebral.
A dose para Esquizofrenia é diferente da dose usada para o sono, por exemplo.
As chamadas "Vias Dopaminérgicas" são 4:
1) Via Mesolímbica - para reduzir os "sintomas positivos", ou seja, delírio, alucinações, agitação, agressividade, etc (os "sintomas floridos" da Esquizofrenia);
2) Via Mesocortical - quando o antipsicótico atinge esta via (depende da dose), a redução da Dopamina provoca aumento dos sintomas negativos...mas não há o que se fazer, infelizmente (sintomas negativos: depressividade, isolamento, etc);
3) Via Tubero-infundibular - quando o antipsicótico atinge esta via, ocorre um aumento da Prolactina ("hormônio do leite"), indicando que a dose do antipsicótico "passou do ideal". Por isto, os pacientes que usam antipsicóticos devem fazer o exame da Prolactina (PRL) periodicamente;
4) Via Nigro-estriatal - quando a dose do antipsicótico está elevada a mais do que na via anterior, existe aumento da Acetilcolina, o que pode provocar "endurecimento" do corpo. O exame de sangue para evitar isto é a Creatino-fosfoquinase (CPK). Quando o CPK está elevado é sinal que a dose deve também ser reduzida (assim como no aumento da PRL), mas neste caso a dose está "bem" acima do ideal.
Tudomo que eu disse até agora se refere à Esquizofrenia.
Quanto ao uso de antipsicóticos fora da Esquizofrenia, costuma-se usar para dormir, mas isto é feito em doses muito baixas e por tempo reduzido, pois a insônia é um sintoma que desaparece sempre que os antidepressivos chegam à sua dose eficaz, ou dose plena.
Os antipsicóticos mais usados para insônia nos tratamentos de Depressão e/ou Ansiedade hoje em dia costumam ser a Risperidona e a Quetiapina (sempre em doses muito menores do que na Esquizofrenia).
Espero ter ajudado.
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