Olá boa noite. Gostaria de saber se tomar escitalopram de 20mg, quetiapina de 50mg(Adoro, mas odeio,
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Olá boa noite. Gostaria de saber se tomar escitalopram de 20mg, quetiapina de 50mg(Adoro, mas odeio, pq engorda e vou tirar, se Deus quiser), 1 rivotril de 2mg/dia e agora acrescentou o Revoc de 50mg. Isso não pode causar uma crise de serotonina?
Grata
Grata
![Maria Annunziata Spagnolo](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/9c360a/9c360ae105e842017c50c7297cbf7d50_small_square.jpg)
Bom dia Se o psiquiatra acrescentou o Revoc na sua terapia medicamentosa pode ser que no seu diagnostico estão se manifestando além da depressão alguns traços de TOC. Este medicamento pode melhorar e/ou desaparecer os sintomas da depressão maior e do transtorno obsessivo compulsivo. Portanto para não ter uma crise de serotonina é importante seguir as indicações do psiquiatra e você para se ajudar pode fazer exercícios de meditação, tomar sol, comer alimentos ricos em carboidrato e proteínas que são ricas em triptofano, como carnes laticínios, soja e legumes. Acredito que neste caso é importante se ajudar também frequentando uma psicoterapia com psicologo/a para compreender melhor os motivos que te afligem e deprimem. Tudo isso. pode te ajudar a alcançar teu desejo, "vou tirar se Deus quiser" e você também.
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![Prof. André Brasil Ribeiro](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/74598e/74598eb2906f0f02964b205690c786cc_small_square.jpg)
A probabilidade é baixa de ter uma síndrome serotoninérgica, principalmente pela segurança do escitalopram. Mas a qualquer sinal de desconforto, relate imediatamente ao seu médico. Mas de antemão não fique preocupado(a), a prescrição foi muito bem pensada.
![Paulo Roberto Ribeiro Marinho](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/738188/738188c3b017bb2d6f8f549147be53ee_small_square.jpg)
Faça uma avaliação no psiquiatra, as opiniões são importantes, mas o psiquiatra vai conhecer sua história de vida e ser pontual no seu caso. Abraço e boa sorte!
![Roseane Pereira Santos Corso](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/aab9a4/aab9a449be01ee07f554d2750732f6c0_small_square.jpg)
Olá! Entendo sua preocupação em decorrência dos medicamentos que foram prescritos, mas com certeza, foram prescritos de maneira adequadamente pelo profissional que está te acompanhando. Caso sua dúvida persista volte ao profissional e exponha suas dúvidas ele está habilitado para saná-as. Boa sorte
![Gislaine S. Machado](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/dfa77f/dfa77ff5219ab688451622fa0dd75efb_small_square.jpg)
Seu psiquiatra deve estar procurando fazer a sintonia fina entre seus medicamentos. É importante que você observe com esta se sentindo e caso sinta algum efeito colateral retorne ao seu Psiquiatra. Contudo, gostaria de lembra-lá que medicamentos tratam os sintomas, evitando maiores prejuizos. A Terapia irá tratar as causas a que levaram a desenvolver tais sintomas. O Tratamento deve ser paralelo. De qualquer maneira é importante cuidar-de amorosamente.
![Joscelina Sena](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/a925c1/a925c11719f54944db2ae167b1fc7754_small_square.jpg)
Olá! Entendo a sua preocupação mas, antes de tudo você deve observar se existe alguma alteração atípica após a introdução dos novos medicamentos prescrito e, constatando comunique imediatamente ao seu médico pois, ele terá habilidade para tirar todas as suas dúvidas e, tomar as providencias necessárias.
Deve também procurar ajuda de um psicólogo, para te auxiliar na descoberta do que esta causando estes sintomas!
Abraço!
Deve também procurar ajuda de um psicólogo, para te auxiliar na descoberta do que esta causando estes sintomas!
Abraço!
![Dra. Danielle Bittencourt](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/3d2ea4/3d2ea4bea0771bcf1086c896ceff0782_small_square.jpg)
Faça uma avaliação com o psiquiatra, as opiniões via internet são de grande valia mas pessoalmente psiquiatra vai te avaliar juntamente com tua história de vida. Cada caso é um caso. Tomar medicamento é algo bastante sério e delicado. Boa sorte
![Leide Batista de Jesus](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/cd3f01/cd3f017e987fc23f3b9439b499cfe68c_small_square.jpg)
Olá. Boa tarde! Como vai?
Acredito que se houve uma prescrição, o médico foi responsável. Mas se existe algum desconfortável ou medo dos fármacos, vale uma segunda opinião.
Fica bem!
Gratidão.
Acredito que se houve uma prescrição, o médico foi responsável. Mas se existe algum desconfortável ou medo dos fármacos, vale uma segunda opinião.
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Te convidamos para uma consulta: Primeira consulta psicologia - R$ 120
Você pode reservar uma consulta através do site Doctoralia, clicando no botão agendar consulta.
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![Emmanuela Loiola](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/ccf843/ccf843ee7a6627d9ee559cedf0910fc7_small_square.jpg)
Olá, vejo que suas dúvidas dizem respeito as medicações. Converse com seu médico psiquiatra que te acompanha. Porém, considero que a melhora dos comportamentos e pensamentos podem se dar com um apoio de um Psicólogo. Os dois tratamentos combinados (Psicólogo + Psiquiatra) ajudaria muito na possibilidade de melhora do seu quadro. Espero ter ajudado!
![Dra. Raquel Cunha Dantas](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/5c913a/5c913a61b932799e487f2a7cac438321_small_square.jpg)
A síndrome serotoninérgica é uma condição potencialmente grave, mas também rara, causada por um aumento excessivo de serotonina no sistema nervoso central. Há alguns fatores que aumentam os riscos de desenvolvê-la: superdosagens, uso concomitante de IMAOs com outros antidepressivos, condições metabólicas, uso concomitante de medicamentos que inibem a degradação da serotonina, uso concomitante de drogas recreativas, interações medicamentosas que aumentam o nível de "drogas serotoninérgicas", entre outros.
O uso concomitante de antidepressivos "serotoninérgicos", como combinações de diferentes tipos de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), tem o risco teórico de desenvolver a síndrome serotoninérgica. Na prática clínica, é pouco frequente que inibidores seletivos combinados entre si dentro da faixa terapêutica causem síndrome serotoninérgica. Os riscos são mais consideráveis em situações de polifarmácia, em altas doses e em associações com medicamentos de maior risco (como opiáceos, IMAOs, linezolida, antitussígenos, entre outros).
Em um estudo de 2004, Relative Toxicity of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) in Overdose, foi apontado que 14% dos pacientes intoxicados por tais antidepressivos apresentaram síndrome serotoninérgica. Não há estudos na literatura até o momento sobre as combinações desses antidepressivos em doses não tóxicas.
É importante ressaltar que a combinação de medicações psiquiátricas é apenas um dos fatores. Muitos outros fatores, tanto os listados acima quanto outros não mencionados, também precisam ser analisados.
Suponho que o profissional que te atendeu esteja fazendo a "troca cruzada" do escitalopram pela fluvoxamina, aumentando um para reduzir o outro, até completar a substituição. A associação de ambos (da mesma classe) não traz grandes ganhos do ponto de vista terapêutico na maioria dos casos.
Espero que tenha respondido à sua pergunta.
O uso concomitante de antidepressivos "serotoninérgicos", como combinações de diferentes tipos de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), tem o risco teórico de desenvolver a síndrome serotoninérgica. Na prática clínica, é pouco frequente que inibidores seletivos combinados entre si dentro da faixa terapêutica causem síndrome serotoninérgica. Os riscos são mais consideráveis em situações de polifarmácia, em altas doses e em associações com medicamentos de maior risco (como opiáceos, IMAOs, linezolida, antitussígenos, entre outros).
Em um estudo de 2004, Relative Toxicity of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) in Overdose, foi apontado que 14% dos pacientes intoxicados por tais antidepressivos apresentaram síndrome serotoninérgica. Não há estudos na literatura até o momento sobre as combinações desses antidepressivos em doses não tóxicas.
É importante ressaltar que a combinação de medicações psiquiátricas é apenas um dos fatores. Muitos outros fatores, tanto os listados acima quanto outros não mencionados, também precisam ser analisados.
Suponho que o profissional que te atendeu esteja fazendo a "troca cruzada" do escitalopram pela fluvoxamina, aumentando um para reduzir o outro, até completar a substituição. A associação de ambos (da mesma classe) não traz grandes ganhos do ponto de vista terapêutico na maioria dos casos.
Espero que tenha respondido à sua pergunta.
Especialistas
![Fernanda Tolomei](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/eb17d6/eb17d6fa5c97a6f3ca47f462d58658e1_medium_square.jpg)
![Caroline Domene](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/1ab314/1ab314fb8ce6a9b1837378fd920d686c_medium_square.jpg)
![Vade De Oliveira](https://pixel-p1.s3.sa-east-1.amazonaws.com/doctor/avatar/5241af0b/5241af0b-0167-4fd0-bc55-f48f1642b0a4_medium_square.jpg)
![Déborah Santos](https://pixel-p1.s3.sa-east-1.amazonaws.com/doctor/avatar/db7a322a/db7a322a-db63-408d-b0ae-9ff2f252e2bc_medium_square.jpg)
![Andressa Lamb de Souza](https://pixel-p1.s3.sa-east-1.amazonaws.com/doctor/avatar/012615b1/012615b1-4186-4a13-ba66-4082f93c68c6_medium_square.jpg)
![Renata Camargo](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/b1b508/b1b5083b4adc380c27c5da30f07f3c64_medium_square.jpg)
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