Olá boa noite, gostaria de saber qual a diferença terapêutica entre um antidepressivo tricíclico

A manifestação de um quadro depressivo pode ser uma resultante de um funcionamento deficiente de vários tipos de vias. Dentre elas a mais comum é a via serotonina (nesse caso a sertralina por exemplo seria uma medicação possível de atuar nesta área). Mas como disse nem sempre é só a via da serotonina que está acometida, podendo estar acometida a via da noradrenalina . Outras vias que podem estar envolvidas é a da dopamina e do glutamato. Ainda há muitas teorias envolvidas e cada dia que passa mais coisas vão sendo descobertas.
Espero ter ajudado.

Caro amigo(a),

Há um engano na sua pergunta, pois a sertralina não é um antidepressivo tricíclico, mas sim um ISRS (inibidor seletivo da recaptação de serotonina). A diferença entre os ISRS e os IRSN (inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina, classe em que se inclui a Venlafaxina, citada na pergunta) está na predileção das vias neurais de ação: os ISRS agindo predominantemente nas vias serotoninérgicas, enquanto os IRSN agem nas vias serotoninergicas e noradrenérgicas. Agir em mais de uma via neural tem prós e contras: ao mesmo tempo que possibilita o medicamento a atuar em mais diferentes sintomas associados a estas vias, também pode levar ao surgimentos de mais efeitos colaterais. Por isso é importante uma boa avaliação psiquiátrica com um bom profissional para definir qual medicação se encaixa melhor com o quadro apresentando por este ou aquele paciente. Também existem outras classes, mas a ideia é parecida para todas elas.

Espero ter esclarecido sua dúvida. Abcs

Estatisticamente, as três classes tem igual chance de resposta. Individualmente, tem perfil de efeitos colaterais diferentes e vias metabólicas diferentes (que hoje são usadas em testes laboratoriais para prever a medicação mais acertada ao paciente), e revisão extensa recente apontou a amitriptilina, dentre os três, como aquela associada a maiores taxas de eficácia