o transtorno bipolar necessariamente tem como sintoma a INSÔNIA? O que define a insônia?

Alterações do sono são esperadas tanto na fase depressiva quanto na fase de ativação (mania/hipomania) do transtorno bipolar. A diferença é que na fase depressiva é esperado que haja a dificuldade para iniciar, manter ou dormir o suficiente, apesar do desejo ou da necessidade, gerando fadiga no dia seguinte (o que seria considerado uma insônia). Já na fase de mania/hipomania há uma baixa necessidade de sono, o indivíduo não se sente cansado ou dorme menos do que o seu padrão e se sente descansado. Apesar de alterações do sono serem muito prevalentes nos episódios de humor em pacientes bipolares, alguns podem não apresentar disfunções no ciclo-vigília, ou tais alterações podem ser menos intensas.

São vários sintomas que definem o diagnóstico de Transtorno Bipolar e a insônia (na verdade, o termo mais adequado nesse caso seria redução da necessidade de sono) não seria totalmente necessária para o diagnóstico contato que outros critérios sejam preenchidos. A redução da necessidade é um dos critérios mais comuns na prática.