O resultado do exame de PSA do meu marido foi 3,65 ng/mL e a relação livre / total foi de 0,10. Ele

Prezados amigos,
A avaliação do Screening de ACP é feito por uma coleta de diferentes aspectos na história familiar, conforme a senhora descreveu, além de resultados obtidos em exames laboratoriais e do próprio exame físico, com o temido toque retal, através do qual conseguimos avaliar a consistência da porção periférica da próstata, onde, na grande maioria das vezes, se desenvolvem os tumores malignos. O valor do PSA do seu marido encontra-se elevado para a idade dele, porém o PSA não é específico para se determinar, isoladamente, a presença do Câncer de próstata. Costumamos dizer que o PSA é específico para avaliar alterações na próstata e não exclusivamente o câncer, uma vez que alterações que acometam a próstata, alterarão o PSA, como por exemplo, uma Prostatite ou a Hiperplasia prostática benigna. Desta forma, o PSA elevado do seu marido nos alerta para investigar alterações na próstata, inclusive a possibilidade de câncer de próstata.

Deve ser complementada a investigação; exame de toque é fundamental.

As indicações absolutas de biópsia de próstata são PSA maior que 10,0 sem prostática e nódulo prostático no toque retal! Quando o PSA está Entre 4 e 10, usamos os métodos de refinamento do PSA, que são PSA-idade, densidade do PSA, velocidade do PSA e relação PSA livre/total. Para 45 anos o PSA de 3,65 realmente está aumentado e a relação de 10% é ruim! A probabilidade de se ter um câncer de próstata com 45 anos é baixíssima, e a biópsia é um procedimento invasivo! Indicar a biópsia de próstata para este caso não estaria errado, mas devido a invasividade da biópsia e a baixa probabilidade de câncer eu acompanharia mais de perto com PSA seriado trimestral, se esse PSA no acompanhamento sempre se manter elevado eu biopsiaria, caso contrário eu só observaria! Hoje existem estudos científicos que mostram a utilidade da Ressonância multiparametrica da próstata para excluir um câncer de próstata significativo, apesar de ainda não ser consenso, eu solicitaria esse exame também!

Sugiro inicialmente que o PSA seja repetido, seja feita ecografia da próstata para avaliar o tamanho da mesma e o toque retal! Além disso, saber o resultado do PSA antes desse resultado que vc colocou também eé importante! Tudo isso será levado em conta na decisão de indicar ou não uma biopsia da próstata(que faz o diagnóstico de CÁ prostata)! Atr

avaliação a cada 6 meses, após estudo por imagens da prostata e toque retal.