O hemifumarato de quetiapina e a lamotrigina apresentam alguma variação de eficâcia a depender de qu

Médicos não saberão responder com segurança a esta pergunta. Isto dependeria de um estudo com amostragem de vários lotes e comparação de todos os efeitos com o original. Isto somente laboratórios conseguem fazer. É um procedimento exigido pela ANVISA para remédios que recebem a denominação de "genéricos". Ocorre que, se não me engano, a ANVISA só exige este teste uma vez, de modo que haveria riscos que laboratórios menos cuidadosos apresentarem variações, ao longo de períodos mais prolongados.

Sim!
Embora o princípio ativo seja o mesmo, os excipientes (substâncias inertes usadas na formulação) podem variar entre os laboratórios. Isso pode afetar a absorção, biodisponibilidade ou o tempo de ação do medicamento. Além disso, cada laboratório possui critérios particulares de controle de qualidade, o que também pode interferir na eficácia do medicamento. Caso for trocar o fabricante de algum medicamento que já esteja em uso, não esqueça de informar ao seu médico pois essas características podem afetar na evolução do seu tratamento.