O excesso de peso pode provocar hipertrofia cardíaca?

Prezado (a), Hipertrofia miocárdica e Cardiomiopatia Hipertrófica representam duas situações não necessariamente análogas.
Sobre a pergunta formulada: Sim, o excesso de peso, normalmente leva a patamares de pressão arterial sistêmica mais elevada. Isto ocorre como um mecanismo adaptativo à necessidade de aumentar a força de ejeção, para levar mais sangue oxigenado ao corpo inteiro. Se este corpo fica maior, demanda mais sangue (geralmente ao tecido adiposo novo), e exige mais trabalho (e pressão) . Isto leva à hipertrofia, geralmente concêntrica , como adaptação.
Já a Miocardiopatia Hipertrófica geralmente é assimétrica (> no septo, com freqüência), e tem base genetica-familiar e envolve mais riscos ao longo da vida.

Qualquer situação com aumento continuado do trabalho cardíaco, pode promover um processo de remodelamento cardíaco, com aparecimento de hipertrofia e ou dilatação, dependendo do tipo de condição de sobrecarga imposta.
Pessoas com obesidade, apresentam frequentemente apnéia do sono, que agrava, ou deflaga hipertensão, criando fatores de sobrecarga cardíaca para o aparecimento de hipertrofia ventricular.

Compreendo sua preocupação em relação ao impacto do excesso de peso na saúde do coração. O excesso de peso pode, sim, levar ao desenvolvimento de hipertrofia cardíaca, mas é importante entender que hipertrofia miocárdica e cardiomiopatia hipertrófica são condições diferentes.

A hipertrofia cardíaca é uma resposta adaptativa do coração a situações em que ele precisa trabalhar mais para bombear sangue para todo o corpo. Quando uma pessoa está acima do peso, o corpo demanda mais sangue, especialmente para nutrir o tecido adiposo adicional. Esse aumento na demanda faz com que o coração precise exercer mais força, elevando a pressão arterial e, com o tempo, levando ao espessamento das paredes do coração, o que chamamos de hipertrofia miocárdica. Esse tipo de hipertrofia geralmente é concêntrica, ou seja, afeta de maneira uniforme as paredes do coração.

Por outro lado, a cardiomiopatia hipertrófica é uma condição genética, muitas vezes hereditária, que causa um espessamento assimétrico do músculo cardíaco, com maior frequência no septo (a parede que separa os lados esquerdo e direito do coração). Essa condição carrega riscos maiores ao longo da vida e requer um acompanhamento médico rigoroso.

Além do excesso de peso, outras condições como apneia do sono, comum em pessoas obesas, podem agravar ou desencadear hipertensão, aumentando ainda mais a carga de trabalho do coração e contribuindo para o desenvolvimento de hipertrofia ventricular.

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