O diâmetro de uma fístula interesfincteriana, mesmo de trajeto simples, é determinante na escolha
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O diâmetro de uma fístula interesfincteriana, mesmo de trajeto simples, é determinante na escolha da técnica cirúrgica, ou seja, diâmetros maiores podem determinar o emprego de técnicas como a de avanço de retalho ou plug de colágeno em lugar da fistulotomia que seria mais agressiva ao músculo?
A fístula perianal ou retal só se trata com cirurgia, com retalho ou não de mucosa. plug de colágeno não serve nesse caso.
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Olha.. acho que neste caso a etiologia da fistula e status de continência anal do paciente é o que mais conta.
O diâmetro da fistula não interfere na escolha entre fistuloromia simples ou com seton, técnica de LIFT, ou retalho . O que importa é a complexidade da fistula , a quantidade de esfíncter anal que ela envolve e a continência prévia do paciente. Para fístulas simples , interesfincterianas , acho que não vale a pena técnicas diferentes da fistulotomia convencional , normalmente com seton, em virtude do maior índice de recidivas inerentes às demais
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