No caso de câncer de próstata recidivado após prostatectomia radical e radioterapia, é possível
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No caso de câncer de próstata recidivado após prostatectomia radical e radioterapia, é possível cirurgia se o foco estiver restrito à loja prostática ?
Devemos saber exatamente o local que foi irradiado por radioterapia. Após cirurgia e radioterapia da loja prostática, a opção do HIFU (ultrassom de alta frequência torna-se a mais interessante ao meu ver. Se a deteção foi de algum linfonodo próximo à loja prostática, a linfadenectomia minimamente invasiva (Cirurgia robotica ou Laparoscopica) estará bem indicada. Mas é claro que dependemos dos dados exatos dos exames e considerar o tempo de recidiva para um Melhor panorama. Att Dr. Leonardo Welter
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Olá,
Sua dúvida é muito importante e ajudará outras pessoas na mesma situação.
O câncer de próstata pode retornar após o tratamento inicial com cirurgia e radioterapia em até 40% dos casos em um período de 10 anos.
Nesta situação, o urologista deve fazer um rastreamento para encontrar o possível foco da doença e o tratamento depende da combinação de vários critérios, como: idade, agressividade inicial da doença, localização, número de focos, assim como se o tratamento inicial foi a cirurgia ou radioterapia.
Em geral, utilizamos exames como a ressonância e a cintilografia dos óssos para identificar os focos de doença. Mais recentemente, exames como o PET com PSMA vem melhorando o poder de detecção neste cenário.
O tratamento da doença que retornou onde estava a próstata pode ser feito com radioterapia, tepia focal (HIFU) ou mesmo uma nova cirurgia. Em caso de metástases, a utilização de bloquadores de hormônios também pode ser necessária.
Atenciosamente.
Dr. Bruno Benigno
Sua dúvida é muito importante e ajudará outras pessoas na mesma situação.
O câncer de próstata pode retornar após o tratamento inicial com cirurgia e radioterapia em até 40% dos casos em um período de 10 anos.
Nesta situação, o urologista deve fazer um rastreamento para encontrar o possível foco da doença e o tratamento depende da combinação de vários critérios, como: idade, agressividade inicial da doença, localização, número de focos, assim como se o tratamento inicial foi a cirurgia ou radioterapia.
Em geral, utilizamos exames como a ressonância e a cintilografia dos óssos para identificar os focos de doença. Mais recentemente, exames como o PET com PSMA vem melhorando o poder de detecção neste cenário.
O tratamento da doença que retornou onde estava a próstata pode ser feito com radioterapia, tepia focal (HIFU) ou mesmo uma nova cirurgia. Em caso de metástases, a utilização de bloquadores de hormônios também pode ser necessária.
Atenciosamente.
Dr. Bruno Benigno
Olá.
Depende muito do método que detectou a recidiva.
Atualmente existe o PET- PSMA que pode detectar um foco de recidiva no coto do ducto deferente ou em linfonodos pélvicos ou na ponta da vesícula seminal caso ela tenha sido intencional ou acidentalmente deixada. Caso este seu caso, algumas vezes a cirurgia é possível, porém com risco mais elevado.
Depende muito do método que detectou a recidiva.
Atualmente existe o PET- PSMA que pode detectar um foco de recidiva no coto do ducto deferente ou em linfonodos pélvicos ou na ponta da vesícula seminal caso ela tenha sido intencional ou acidentalmente deixada. Caso este seu caso, algumas vezes a cirurgia é possível, porém com risco mais elevado.
Olá. Concordo com Dr José Abraão. Ainda, se for somente recidiva local, pode-se discutir radioterapia (sbrt), Hifu....
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