Mirtazapina e olanzapina para tratamento de emetofobia com anorexia nervosa, seria a melhor opção?

Não há intervenções medicamentosas aprovadas para a Anorexia Nervosa e os tratamentos medicamentosos devem ser direcionados para questões psiquiátricas comórbidas. Alguns profissionais diante de casos de Anorexia Nervosa optam pela prescrição de medicações psiquiátricas que sabidamente aumentam o apetite. No entanto, essa abordagem não está embasada na literatura, uma vez que a questão central da Anorexia Nervosa está na distorção de imagem corporal. O uso de psicofármacos nessa população deve ser criterioso, uma vez que a desnutrição e as complicações clínicas da anorexia predispõem aos efeitos colaterais das medicações. No caso das fobias específicas, como a emetofobia, o tratamento padrão ouro é a terapia de exposição com prevenção de resposta, não sendo indicado abordagem medicamentosa.

O tratamento de anorexia depende também do quadro do paciente. A mirtazapina é um antidepressivo que apresenta efeito antiemético através do bloqueio de receptores para a serotonina (5-HT3). Pode ser útil nos casos de náuseas. A olanzapina é um antipsicótico e também poderia ser usada dependendo do quadro do paciente. É necessária a avaliação psiquiátrica.