Minha mae tem 72 anos e diabetica e tem q fazer a retirada de pedra na vesicula quais os riscos?
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Minha mae tem 72 anos e diabetica e tem q fazer a retirada de pedra na vesicula quais os riscos?
A colecistectomia é a cirurgia para retirada da vesícula biliar juntamente com as pedras. Atualmente o procedimento é feito via videolaparoscopia, o que representa incisões menores e recuperação mais rápida. Na sétima década de vida, 35% das mulheres e 20% dos homens tem pedra na vesícula. As complicações como pancreatite, colecistite aguda e colangite justificam a indicação da cirurgia em casos sintomáticos mesmo em idosos que seriam mais frágeis e mais sujeitos a repercussões do trauma cirúrgico. A colecistectomia por videolaparoscopia é o padrão ouro de tratamento e as complicações são consideradas baixas segundo a literatura. Complicações como vômitos, retenção urinária, delírios em pós operatório e infecção de ferida operatória são mais comuns segundo literatura neste tipo de cirurgia. Geralmente 87% dos idosos tem uma comorbidade, sendo a hipertensão arterial a mais comum e o diabetes a segunda mais frequente. As complicações em idosos são mais possíveis em pacientes que possuem ao menos uma comorbidade em comparação aos que não tem nenhuma. O diabetes não controlado pode representar maior fonte isolada de complicações em idosos. Outras complicações independente da idade são a conversão em cirurgia aberta, lesão de ducto colédoco, lesão de via biliar, lesão de duodeno, lesão hepática e sangramento. A mortalidade é mais alta em idosos, sendo descrita em 1,3% e acometendo mais homens do que mulheres.
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A cirurgia para tratamento das “pedras na vesícula” é a retirada de toda a vesícula biliar, procedimento este chamado colecistectomia. Além dos riscos associados ao ato cirúrgico, como lesões de outros órgãos e sangramento (que são raros), devido à idade e ao diabetes aumentam também os riscos de: infarto, tromboembolismo pulmonar, delirium, mas atualmente esses riscos são baixos pelo fato da cirurgia ser rápida e minimamente invasiva, se realizada pelo especialista. Importante lembrar que o diabetes é uma causa de complicações da doença calculosa biliar, portanto a colecistectomia está indicada nesses pacientes, mesmo que estejam assintomáticos!
Especialistas
Fabio Vizeu Medaglia Filho
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Médico clínico geral
Brusque
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