Meu pai tem 82 anos e a 12 anos foi submetido a uma cirurgia e a implantação de dois stent, por motivo
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Meu pai tem 82 anos e a 12 anos foi submetido a uma cirurgia e a implantação de dois stent, por motivo de um infarto. Há uma semana começou a sentir dores no peito, tomou medicamento e passou. Quero saber dentre os exames que terá que realizar quais os de maior prioridade?
É um paciente de alto risco e uma história muito sugestiva de isquemia, por isso minha conduta seria:
1-Avaliação clínica (consulta com o cardiologista), ECG, porque dependendo das alterações, se for um caso agudo, vai direto pro cateterismo e possivelmente novos stents, sem perda de tempo.
2- Se não for um quadro de síndrome coronária aguda e ele está sem dor, se for possível um teste ergométrico. Sendo isquêmico o teste vai pro cateterismo e provável stent.
3-Se o teste não puder ser realizado, ou mesmo se for não isquêmico, pelo fato de ser um paciente de alto risco eu pediria uma cintilografia, e novamente sendo positiva vai pro cateterismo.
4- se tudo for normal, otimizo a medicação e mantenho em repouso e observação rigorosa por algum tempo.
Espero ter ajudado, mas devido ao risco envolvido, recomendo fortemente que você procure um cardiologista o mais rápido possível.
1-Avaliação clínica (consulta com o cardiologista), ECG, porque dependendo das alterações, se for um caso agudo, vai direto pro cateterismo e possivelmente novos stents, sem perda de tempo.
2- Se não for um quadro de síndrome coronária aguda e ele está sem dor, se for possível um teste ergométrico. Sendo isquêmico o teste vai pro cateterismo e provável stent.
3-Se o teste não puder ser realizado, ou mesmo se for não isquêmico, pelo fato de ser um paciente de alto risco eu pediria uma cintilografia, e novamente sendo positiva vai pro cateterismo.
4- se tudo for normal, otimizo a medicação e mantenho em repouso e observação rigorosa por algum tempo.
Espero ter ajudado, mas devido ao risco envolvido, recomendo fortemente que você procure um cardiologista o mais rápido possível.
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Paulo Henrique Lyra Franco
Cardiologista, Médico clínico geral, Intensivista
Rio de Janeiro
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