Meu joelho saiu do lugar, está muito inchado, o ortopedista disse que é uma luxaçao femoropatelar
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Meu joelho saiu do lugar, está muito inchado, o ortopedista disse que é uma luxaçao femoropatelar e encaminhou para um especialista em joelho, mas ja disse que é caso de cirurgia. Será necessario mesmo e como é essa cirurgia?
Cada caso é diferente. O especialista examinara você e analisará seus exames para ver se é ou não caso de cirurgia.
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Inicialmente, melhor fazer uma RNM para confirmar o diagnóstico e descartar outras lesões associadas (LCA, menisco, corpo livre intra-articular, etc).
Caso seja realmente luxação femoropatelar, se for o primeiro episódio, tenta-se fisioterapia para analgesia e fortalecimento do Vasto Medial Oblíquo.
Se não for o primeiro episódio, fazer uma TC pelo Protocolo de Lyon e realizar o tratamento cirúrgico de acordo com as alterações encontradas na TC pelo Protocolo de Lyon.
Caso seja realmente luxação femoropatelar, se for o primeiro episódio, tenta-se fisioterapia para analgesia e fortalecimento do Vasto Medial Oblíquo.
Se não for o primeiro episódio, fazer uma TC pelo Protocolo de Lyon e realizar o tratamento cirúrgico de acordo com as alterações encontradas na TC pelo Protocolo de Lyon.
Considerando que o seu caso é realmente uma luxação, a indicação absoluta de cirurgia vem a partir da reincidência/recorrência. Num primeiro episódio, pôde-se tentar tratar conservador. A fisioterapia pode auxiliar na condução do caso de maneira conservadora, cuidando não só da inflamação em si, mas trabalhando fatores de risco mecânicos que possam predispor à lesão, como pronação excessiva dos pés, aumento da rotação interna e adução do quadril (movimentos que favorecem o valgo dinâmico do joelho e aumentam as forças lateralizantes sobre a patela), encurtamento da banda iliotibial e retinaculo lateral da patela, fraqueza dos gluteos e do quadríceps... é necessária uma avaliação. Exames por imagem podem demonstrar lesões associadas (como edema ósseo) e também a presença de outros fatores de risco não-modificáveis, como a displasia da tróclea, uma alteração óssea que, se presente, reforça a maior necessidade de tratamento cirúrgico.
A avaliação clínica é soberana.
Em geral quando é a primeira luxação do joelho não há necessidade de cirurgia, caso o ligamento patelofemoral não tenha sido rompido em sua totalidade. Uma boa reabilitação com Fisioterapia especializada deve reduzir as chances de novos episódios. Porém se as luxações ocorrerem mais vezes então a cirurgia é mesmo o melhor tratamento.
Em geral quando é a primeira luxação do joelho não há necessidade de cirurgia, caso o ligamento patelofemoral não tenha sido rompido em sua totalidade. Uma boa reabilitação com Fisioterapia especializada deve reduzir as chances de novos episódios. Porém se as luxações ocorrerem mais vezes então a cirurgia é mesmo o melhor tratamento.
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