Meu filho de 17 anos é autista leve e tem a doença de crohn fístulizante. Fez duas cirurgias, uma

A Doença de Crohn exige decisões e condutas bem invidualizadas. A colocação do sedenho é importante para drenar a fistula e não permitir que haja acúmulo de pus e infecção do local. Ficar muito tempo com o sedenho pode ser desconfortável, mas necessário. E não traz prejuízos para o paciente, além de ser importante para preservar a função do esfíncter anal. A calprotrctina fecal é útil para o acompanhamento e avaliação de atividade de doença ( se há inflamação em atividade ou não). Apenas com esse valor isolado é difícil opinar sobre se há realmente inflamação em atividade.

Para que a fístula se resolva ou sejam realizadas maiores intervenções cirúrgicas nelas, é necessário que a doença esteja fora de atividade. A calprotectina alta, mostra que ainda há atividade de doença, então mantém-se o desenho para evitar infecções graves e formação de abscesso e mantém-se o tratamento clínico até resposta, com melhora de todo processo inflamatório. Qualquer maior intervenção na fistula nesse momento, pode não cicatrizar e lesar muito músculo anal.