meu bebe tem 3 meses fiz um utrasson no quadril, do lado direito deu o resultado 1A do lado esquerdo
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meu bebe tem 3 meses fiz um utrasson no quadril, do lado direito deu o resultado 1A do lado esquerdo deu 2A,e a ortopedista dele nao esta ,estou muito preocupa, ele vai tem que usar suspensorio ou fralda dupla ?
Dr. Sergio Akira Horita
Médico acupunturista, Especialista em medicina física e reabilitação, Médico do esporte
São Paulo
Durante a avaliação ultra-sonográfica do quadril em crianças é feita uma classificação para avaliação da forma do acetábulo, que é a região da bacia em que a cabeça do fêmur fica "encaixada".
Esta classificação varia de 1 a 4 de acordo com algumas medidas (ângulos alfa e beta):
Tipo 1 - normal
- Tipo 1a - rebordo ósseo do acetábulo angulado
- Tipo 1b - rebordo ósseo do acetábulo arredondado
Tipo 2 - variação da posição (posição concêntrica):
- 2a - imaturidade fisiológica (idade < 3 meses)
- 2b - ossificação retardada ( idade > 3 meses)
- 2c - posição concêntrica com acetábulo muito deficiente
- 2d - subluxação
Tipo 3 - pequena luxação
Tipo 4 - grande luxação
De forma geral, quadris tipo 1a são considerados normais, não necessitando de intervenção
Quadris tipo 2a podem ser consequência de uma imaturidade própria da faixa etária, ou seja, algo esperado para um certo período de vida da criança, entretanto, exige acompanhamento clínico e ultra-sonográfico, sem necessidade de intervenção
Esta classificação varia de 1 a 4 de acordo com algumas medidas (ângulos alfa e beta):
Tipo 1 - normal
- Tipo 1a - rebordo ósseo do acetábulo angulado
- Tipo 1b - rebordo ósseo do acetábulo arredondado
Tipo 2 - variação da posição (posição concêntrica):
- 2a - imaturidade fisiológica (idade < 3 meses)
- 2b - ossificação retardada ( idade > 3 meses)
- 2c - posição concêntrica com acetábulo muito deficiente
- 2d - subluxação
Tipo 3 - pequena luxação
Tipo 4 - grande luxação
De forma geral, quadris tipo 1a são considerados normais, não necessitando de intervenção
Quadris tipo 2a podem ser consequência de uma imaturidade própria da faixa etária, ou seja, algo esperado para um certo período de vida da criança, entretanto, exige acompanhamento clínico e ultra-sonográfico, sem necessidade de intervenção
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Tudo depende do exame físico da criança: se o bebê não apresenta sinais de luxação(Ortolani) ou instabilidade(Barlow), o quadril é considerado apenas imaturo.Não há, por hora, necessidade de uso de órtese(Suspensório de Pavlik). Apenas deve manter a criança com os quadris abertos(abduzidos)o maior tempo possível e repetir uma nova ultra-sonografia em 1-2 meses e uma radiografia com 6 meses de idade. Grande parte dos casos de displasia acetabular com o quadril centrado, não luxado, tendem a correção espontânea e gradual mas o acompanhamento ortopédico é imperativo.
Atualmente não indica-se o uso de fraldas duplas.
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