Já vi genotipagem de vírus resistentes ao 2x1 e isso NÃO é coisa rara de acontecer como muitos especialistas

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Já vi genotipagem de vírus resistentes ao 2x1 e isso NÃO é coisa rara de acontecer como muitos especialistas falam, e ele faz parte da PEP em praticamente todos os esquemas adotados. E agora ? O DTG "sozinho" não consegue impedir (ou consegue) ?
Existem várias situações nas quais o exame de genotipagem está indicado antes do inicio do tratamento:
- Gestantes
- Crianças com transmissão vertical
- Pessoas com fatores de risco para infecção por HIV resistente (por exemplo, suspeita de transmissão por pessoa com historia de falhas ou de uso irregular de medicação).
Por outro lado, é importante saber que varias mutações que conferem resistências aos antivirais só aparecem após a exposição do vírus àquela classe, sendo assim, mesmo genotipagem pre-tratamento não é necessariamente garantia de que o vírus seja sensível ao esquema utilizado.
De todo jeito, em caso de falha terapêutica, a genotipagem está indicada para guiar o tratamento de resgate.
Sabe-se que o Dolutegravir tem uma barreira genética grande, ou seja, é difícil do vírus conseguir produzir resistência a ele, mas por outro lado, em um esquema deve haver pelo menos 2, preferencialmente 3 ou mais drogas aos quais o vírus seja sensível.

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