Ja fiz duas tentativas de colocar o DIU Mirena, mas os medicos nao conseguiram passar o histerometro
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Ja fiz duas tentativas de colocar o DIU Mirena, mas os medicos nao conseguiram passar o histerometro. Falaram sobre uma possivel estenose e sobre fazer a dilatação do colo do útero. Outro médico me sugeriu tentar fazer guiado por ultrassom. Qual seria a melhor conduta?
Olá. Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas.
Após a inserção do DIU, você deverá fazer um ultrassom para avaliar o posicionamento. Ele deverá estar dentro da cavidade uterina e acima do orifício interno do colo uterino.
Após este primeiro exame, novas ultrassonografias não serão necessárias. O controle do posicionamento do DIU pode ser feito pelo fio do DIU.
O risco de falha do DIU hormonal é de 2 gravidezes a cada 1000 mulheres por ano (risco de 0,2%).
Você tem 90% de chance de ter uma boa adaptação ao DIU hormonal e de apresentar um padrão menstrual favorável.
O padrão menstrual é considerado satisfatório quando a mulher fica 100% do tempo sem menstruar (raro); fica a maior parte do tempo sem menstruar; ou menstrua todos os meses mas em volume pequeno e sem cólicas.
O seu médico nunca deverá prometer que você ficará 100% do tempo sem menstruar. Os escapes menstruais podem acontecer.
Não atrapalha a relação sexual, não gera corrimentos, não provoca infecção, não provoca câncer, não provoca danos ao seu útero, não reduz a sua fertilidade, não dificulta uma gravidez futura, não é abortivo.
O DIU hormonal não aumenta o risco de trombose e não altera a libido. Mas pode piorar a pele, com aumento de espinhas e oleosidade.
O DIU hormonal tem duração de 5 anos. A inserção pode ser feita no consultório médico, sob anestesia do colo uterino, com mínimo desconforto da paciente. Não há a necessidade de colocar o DIU durante a menstruação.
Aproximadamente 95% dos DIUs são colocados no consultório. Aqueles com grande dor ou dificuldade, a inserção em centro cirúrgico guiado por histeroscopia é uma alternativa. A inserção guiada por ultrassom é uma saída, apesar de não suprimir a dor da inserção.
Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas. Agende a sua consulta.
Após a inserção do DIU, você deverá fazer um ultrassom para avaliar o posicionamento. Ele deverá estar dentro da cavidade uterina e acima do orifício interno do colo uterino.
Após este primeiro exame, novas ultrassonografias não serão necessárias. O controle do posicionamento do DIU pode ser feito pelo fio do DIU.
O risco de falha do DIU hormonal é de 2 gravidezes a cada 1000 mulheres por ano (risco de 0,2%).
Você tem 90% de chance de ter uma boa adaptação ao DIU hormonal e de apresentar um padrão menstrual favorável.
O padrão menstrual é considerado satisfatório quando a mulher fica 100% do tempo sem menstruar (raro); fica a maior parte do tempo sem menstruar; ou menstrua todos os meses mas em volume pequeno e sem cólicas.
O seu médico nunca deverá prometer que você ficará 100% do tempo sem menstruar. Os escapes menstruais podem acontecer.
Não atrapalha a relação sexual, não gera corrimentos, não provoca infecção, não provoca câncer, não provoca danos ao seu útero, não reduz a sua fertilidade, não dificulta uma gravidez futura, não é abortivo.
O DIU hormonal não aumenta o risco de trombose e não altera a libido. Mas pode piorar a pele, com aumento de espinhas e oleosidade.
O DIU hormonal tem duração de 5 anos. A inserção pode ser feita no consultório médico, sob anestesia do colo uterino, com mínimo desconforto da paciente. Não há a necessidade de colocar o DIU durante a menstruação.
Aproximadamente 95% dos DIUs são colocados no consultório. Aqueles com grande dor ou dificuldade, a inserção em centro cirúrgico guiado por histeroscopia é uma alternativa. A inserção guiada por ultrassom é uma saída, apesar de não suprimir a dor da inserção.
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No seu caso eu tentaria colocar em bloco cirúrgico sob visão de histeroscopio, um aparelho semelhante à endoscopia digestiva. A dilatação do colo demanda anestesia de sedação. Não dá para fazer na clínica de ultrassonografia. Sem a histeroscopia pode haver risco de perfuração, teria que ser sob visão da cavidade uterina por ela.
Especialistas
Ana Luísa Marinho
Ginecologista, Especialista em reprodução humana
Rio de Janeiro
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