Fui diagnosticado com Fistula anal, e meu médico sugeriu a cirurgia. No entanto após ler sobre o assunto
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Fui diagnosticado com Fistula anal, e meu médico sugeriu a cirurgia. No entanto após ler sobre o assunto tenho receio sobre a incontinencia fecal. Quais os riscos sobre isso? E o que ocorre se nao fizer a cirurgia? Ja que a fistula não me incomoda (Não tenho dor, só a secreção mesmo).
O risco de incontinência existe, mas é bem baixo, especialmente se a cirurgia for bem planejada. Em geral, tentamos preservar o máximo de musculatura possível. Existem casos muito raros de câncer que se desenvolvem em local de fístula, mas não é a evolução comum. Normalmente a fístula mantém uma inflamação local que causa desconforto e secreção e pode ocorrer de formar coleções (abscessos) que são urgência médica. Nesse caso seria necessário drenagem de urgência e é imprevisível quando vão ocorrer. O ideal seria fazer o tratamento proposto pelo seu médico.
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O risco de incontinência existe , porém não é uma complicação comum. É fundamental uma avaliação cuidadosa do trajeto da fistula através da ressonância nuclear magnética e/ou ultrassom endoanal. E assim planejar se a cirurgia será realizada em 1 etapa ou em 2 ou mais cirurgias. Além disso deve-se avaliar o funcionamento da musculatura anal através da manometria anorretal, e já saber se existe algum grau de fraqueza dos esfíncteres anais. O ideal é fazer a cirurgia, porque o processo inflamatório pode comprometer mais e mais a região.
A cirurgia é o tratamento mais indicado nesses casos, pelo risco de infecções recorrentes e potencialmente graves, ou que aumentem os trajetos da fístula e agrave o problema. O risco de incontinência é baixo, mas varia conforma a complexidade da fístula, condições do paciente e estratégia cirúrgica utilizada.
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