Fui diagnosticada com tdah, e o médico me receitou ritalina de 10mg, já faço uso da fluoxetina de 20

É um possível efeito sim do uso combinado dos medicamento, com o tempo é provável que você se adapte melhor à Ritalina, mas é fundamental comunicar qualquer efeito colateral ou mudança significativa em sua saúde mental ao seu médico, principalmente se os efeitos estão insuportáveis.
Lembrando que o acompanhamento médico regular e a comunicação aberta com seu profissional de saúde são fundamentais para garantir um tratamento adequado e eficaz.

Com certeza não deve usar essas medicações
Antidepressivos inibidores da monoamino oxidase (IMAOs) (fenelzida, isocarboxazida, moclobemida, tranilcipromina) Medicamentos que aumentem a pressão sanguínea (como efortil, giapreza) Antidepressivos tricíclicos (como amitriptilina, clomipramina, desipramina, imipramina, nortriptilina e doxepina) Aagonistas alfa-2 (como a clonidina) Anticoagulantes (como heparina, enoxaparina, nadroparina, bivalarudina) Anticonvulsivantes Fenilbutazona ou butacifona Medicamentos que influenciam o sistema dopaminérgico (usados para o tratamento da Doença de Parkinson ou psicoses) Por fim, outra combinação que precisa ser evitada é Ritalina e álcool. Em outras palavras, durante o tratamento, não é aconselhável a ingestão de bebidas alcoólicas. De qualquer maneira tome as medicações com no mínimo duas horas de diferença e procure seu médico para uma melhora avaliação

Necessário tu falares com o teu médico assistente para possível ajuste de dose das medicações. As duas medicações podem causar interações e, embora não seja o habitual, pode acontecer os sintomas que tu estás relatando.