Fiz uma colonoscopia e medico disse que não pode ver o ceco. Porque isso acontece? Já que ele tentou
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Fiz uma colonoscopia e medico disse que não pode ver o ceco. Porque isso acontece? Já que ele tentou em 2 colonoscoas e não conseguiu.
O exame de colonoscopia é considerado completo quando conseguimos chegar até o ceco e se possível transpor a válvula ileocecal. Contudo, em função de algumas adversidades, não é factível chegar com o aparelho até este ponto. Uma das causas mais frequentes são os pacientes que já foram submetidos a procedimentos cirúrgicos abdominais e que evoluíram com cicatrizes (aderências), que tornam o intestino mais estreito ou angulado e dificultam a passagem do aparelho. Caso o profissional insista muito, podem ocorrer complicações, como perfuração ou sangramento, e é mais aconselhável interromper o exame antes do esperado.
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A colonoscopia é um exame endoscópico que visa avaliar todo intestino grosso e o íleo (final do intestino delgado). Alguns fatores como cirurgias prévias, aderências e variações anatômicas podem dificultar o exame e a completa visualização de todo intestino.
Seu exame está incompleto. Algumas possibilidades podem ter acontecido:
1. Preparo inadequado (cólon sujo com resíduos não aspiráveis no ceco, o que dificulta sua visualização). Neste caso, deve melhorar o preparo intestinal com otimização da dieta e aumentar dose de laxantes.
2. Dificuldades técnicas para intubação cecal, ou seja, chegar com o aparelho no ceco e registrar imagens do mesmo. A dificuldade técnica envolve cólon muito redundante (formação de alças no aparelho), aderências, dentre outros fatores (anatômicos, cirurgias prévias). A não visualização do ceco neste caso deve ser tomada duas condutas. Solicitar colonoscopia virtual ou encaminhar a um colega que faça o exame há mais tempo e que tenha uma maior experiência (expertise), pois a visualização de todo o intestino grosso é fundamental e essencial para a prevenção do câncer colorretal.
1. Preparo inadequado (cólon sujo com resíduos não aspiráveis no ceco, o que dificulta sua visualização). Neste caso, deve melhorar o preparo intestinal com otimização da dieta e aumentar dose de laxantes.
2. Dificuldades técnicas para intubação cecal, ou seja, chegar com o aparelho no ceco e registrar imagens do mesmo. A dificuldade técnica envolve cólon muito redundante (formação de alças no aparelho), aderências, dentre outros fatores (anatômicos, cirurgias prévias). A não visualização do ceco neste caso deve ser tomada duas condutas. Solicitar colonoscopia virtual ou encaminhar a um colega que faça o exame há mais tempo e que tenha uma maior experiência (expertise), pois a visualização de todo o intestino grosso é fundamental e essencial para a prevenção do câncer colorretal.
Especialistas
Jefferson André S. Alves
Cirurgião geral, Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
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