fiz tomografia e constatou calculo medindo 1,5 cm (impactando no óstio vésico-uretral direito ,

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fiz tomografia e constatou calculo medindo 1,5 cm (impactando no óstio vésico-uretral direito , sem determinar no entanto ectasia do sistema coletor a montante, ha também presença cálculo 0,5cm no interior da bexiga, qual o melhor procedimento
O cálculo da bexiga deve ser eliminado sem problemas. Mas o cálculo ureteral dificilmente o será, exceto que ele tenha esse tamanho em comprimento e a largura seja pequena (difícil ocorrência). Do contrário, ureterolitotripsia endoscópica com fragmentação do cálculo e remoção dos fragmentos no mesmo ato seria a melhor indicação. Att

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Concordo com os colegas. Trata-se de um calculo grande que necessita ser removido. A melhor opcao seria a fragmentacao por laser. Tanto do calculo ureteral quanto da bexiga.
Trata-se de um calculo volumoso que dificilmente será expelido sem intervenção. De acordo com os protocolos, o melhor tratamento é a abordagem endoscopica através da ureterolitotripsia. Possui as melhores taxas de cura. Atenciosamente
Pelo que relata o seu caso é cirúrgico. O calculo impactado no ureter distal é grande e apesar de não existir ectasia do sistema coletor no momento, pode vir a surgir assim como outros sintomas associados a esse calculo. Um abraço

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