Faço tratamento de TDM há 9 semanas, com Fluoxetina, Topiramato e Trazodona, porém não vejo bons

A fluoxetina é um dos antidepressivos de primeira escolha para o tratamento da depressão, o tempo necessário para notar seus efeitos é, em média, 2 a 4 semanas, nesse tempo seria importante uma reavaliação de seu psiquiatra para ajuste de dose ou mudança do medicamento. A trazodona também é uma antidepressivo com ações sedativas, por isso ela interage com a fluoxetina de modo sinérgico! Já o topiramato não é tão comum em episódios de depressão.. é muito utilizado em psiquiatria para alguns sintomas e por isso deveria entender qual foi a indicação no seu caso..
de qualquer modo, se o tratamento não está funcionando, o ideal é que você retorne a um psiquiatra para reavaliação pois existem vários outros tratamentos possíveis!

A combinação fluoxetina e trazodona é adequada para TDM, não estando clara a indicação para topiramato. O importante, no entanto, são duas coisas: o período de tratamento, que com 9 semanas sem resposta adequada já indica baixa probabilidade de resposta com o esquema utilizado; assim, faz-se necessária reavaliação e mudança na terapia. A outra coisa é fazer um esforço para manter-se motivado, nem sempre as propostas terapêuticas tem um resultado inicial, mas no geral a estatística é a favor do paciente e espera-se que uma hora a melhora venha.

Existem mais de 30 medicamentos antidepressivos no mercado, isso porque cada um tem indicação específica de acordo com a predominância de um ou outro sintoma e de acordo com o grau de gravidade ou intensidade da manifestação depressiva. No entanto, é preciso avaliação de um especialista, no caso um psiquiatra assistente, para a escolha da primeira prescrição. Muitas vezes o uso de mais de um medicamento só é indicado quando a monoterapia, isto é, a tentativa de uso de duas ou três classes diferentes de antidepressivos em dose terapêutica, não se mostrou eficaz ou quando tem outra doença psiquiátrica associada. Do contrário fica difícil avaliar qual medicação verdadeiramente funciona para o caso em questão. Portanto é importante voltar ao psiquiatra e discutir a situação ou procurar uma segunda opinião profissional .