Eu tenho uma hérnia hiatal e quando eu arroto tenho um ardume nas costas depois passa. O médico me r

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.

Na verdade sua pergunta é interessante.

A hérnia hiatal é um dos fatores que contribuem para o Refluxo.
Não há como explicar COMO é uma hérnia. Sugiro verificar no Google Imagens e colocar "hernia hiatal" para ver um desenho.
Pelo senhor(a) e pelos quase 1,7 milhões de leitores que tenho aqui, falo sobre Doença de Refluxo. Também falo sobre Hernia de Hiato.
Tenho certeza que quem ler até o final, aprenderá bastante.
Claro: tudo que falo é genérico.

Milhões de pessoas tem refluxo. Muitos pacientes que recebo fizeram o diagnóstico e mesmo o tratamento correto, mas não tiveram nenhuma EXPLICAÇAO sobre O QUE É o Refluxo

-quando acontece a Doença de Refluxo? é só em idosos?
-quais os sintomas?
-como se faz o diagnóstico?
-quem tem Hérnia de Hiato também terá Refluxo?
-há complicações na Doença de Refluxo? pode haver câncer?
-o tratamento é muito difícil?
-se tratar o H. pylori a Doença de Refluxo vai desaparecer?

Recebo essas perguntas todo dia. Muitas vezes os pacientes me procuram muito ansiosos. E muitas vezes a INFORMAÇAO ADEQUADA é suficiente para acalma-los ( e a seus familiares). Lá nos Estados Unidos essas explicaçôes são chamadas de Educação Médica (para leigos). E são comuns.
Mas mesmo lá eu ficava espantado quando nada era falado para os pacientes e familiares, que ficavam só sabendo o nome de sua doença e que remédio tomar.
Na verdade acho que se meu paciente tiver INFORMAÇAO vai fazer seu tratamento e eventuais exames MUITO MELHOR. Quanto mais souber, DE FONTES DE ALTO NÍVEL, melhor será.
Mas se souber fake news, fofocas ou informações sem qualidade, será pior do que se não soubesse nada.


Seria possível escrever um livro inteiro só sobre a Doença de Refluxo. Na verdade, existem livros só sobre alguns aspectos dessa Doença. E é lógico que eu não consigo esgotar o tema em poucas linhas.
E é logico que tudo que falo é apenas minha opinião baseada em minha experiência ( 3 países, 34 anos de prática médica e milhares de pacientes vistos). Mas também uso informações da Escola Americana e Britânica.

Doença de Refluxo ( e hérnia de hiato)

Lembro que a Doença de Refluxo atinge MILHOES de pessoas e pode acontecer desde os primeiros dias de vida até em idosos. É muito comum, e tenho certeza que todos conhecem alguém com esse problema.

Os sintomas TÍPICOS do refluxo são:

=============Na maioria dos casos existe QUEIMAÇÃO no peito.

Além disso pode haver sensação de líquido que volta para a garganta.
Muitas vezes o líquido volta para a garganta quando a pessoa deita após uma refeição, ou com o consumo de certos alimentos( incluindo gordurosos, frituras, café, chá preto, molhos, chocolate)

Mas pode haver SINTOMAS ATÍPICOS:

=====================Por vezes, o refluxo acompanha doenças como asma e bronquite. E muitas vezes a asma melhora após o tratamento do refluxo.
=====================Alguns pacientes apresentam crises repetidas de faringite que não melhoram com o tratamento habitual. É comum recebermos pacientes encaminhados pelo Otorrinolaringologista(médico de garganta) para verificar se há refluxo
=======================Há pessoas que tem crises de engasgo á noite
============ Pode haver tosse seca.
=============Há pacientes que apresentam rouquidão.
=============Finalmente, há pessoas que tem sensação de dor no peito ou sensação de opressão e peso no peito. Nesse caso os sintomas podem lembrar os das doenças do coração, o que causa grande alarme aos pacientes e familiares.


============Tenho visto em meus pacientes um sintoma menos comum do refluxo chamado "globus" que é a sensação de bola na garganta. Ou semelhante a algo que sobe e desce na garganta. Mas devemos considerar que , como vejo muitos pacientes com refluxo, tenho mais chance de ver e tratar sintomas menos comuns


Quanto á Hernia de Hiato:
nos meus tempos de Médico Residente há mais de 30 anos, achava-se que ter Hernia de Hiato significava ter refluxo e a hérnia seria a maior causa do refluxo. Parecia simples.

Contudo

Devido a estudos de grandes especialistas, em particular nos Estados Unidos, comprovou-se que a Hernia de Hiato é APENAS MAIS UM FATOR que leva á Doença de Refluxo.
O refluxo tem inúmeras causas. Em outras palavras, é MULTIFATORIAL.
Não se pode atribuir a Doença de Refluxo APENAS á presença de Hernia de Hiato. Isso seria uma simplificação excessiva.
A Doença de Refluxo tem MÚLTIPLAS causas.

Cabe lembrar que a Doença de Refluxo muitas vezes retorna após o tratamento, o que deixa os doentes assustados .
O Médico experiente entende essa característica e sabe tratar seu paciente durante o tempo que for preciso, usando diferentes tecnicas.
Mas, especialmente em uma doença com tantas apresentações diferentes como o refluxo, o bom Médico entende que é preciso respeitar a individualidade de seu paciente. Tudo deve ser personalizado.
É importante também saber que, no caso dos sintomas atípicos do refluxo, a resposta aos medicamentos pode demorar muito mais tempo do que para as pessoas que tem sintomas típicos. Mas, como sempre, tudo é individual e cada caso é um caso.

COMPLICAÇOES
Uma das complicações da Doença de Refluxo é o Esofago de Barrett.
Neste caso, pode haver uma possibilidade maior de um tipo específico de câncer de esôfago. O assunto, contudo, é polêmico bem como as condutas a serem tomadas no caso de esôfago de Barrett. Como sempre, tudo é individual. Cada caso é um caso.

AOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:

1)
NAO HAVERÁ ATENDIMENTO TELEFONICO NA CLINICA
nas proximas 2 semanas.
Se quiser nos acrescentar no Whats, o número é o mesmo da Clínica(ver no Perfil, por favor). Ficaremos honrados.

Mas, mesmo no Whats, a resposta pode não ser imediata.
Quem faz a resposta no Whats são VOLUNTÁRIOS da ABEA Filantropia,
Não posso força-los. São pessoas de boa vontade
A ABEA é a entidade que estou ligado há 25 anos e que recebe parte dos Honorários da Clínica e o total das Consultas Online.

Mas informo que pouco mudou com relação á agenda. Continua completa.

2)
Consultas online
A procura por Consultas online continua grande. Sou um entusiasta desse método, seguro e efetivo.
Tenho orgulho de ter pacientes online em 18 dos 27 Estados do Brasil.

TODAVIA

A ABEA Filantropia (entidade que recebe o valor dos Honorários) e eu entendemos que neste momento não é possível fazer Consultas Online com a devida qualidade.
Isso por que minhas atividades (que são afastadas 3000 km uma da outra) não permitem que eu veja os pacientes quando estou repousado e tranquilo. Não vou atender se estou exausto, pois poderia alterar a qualidade do atendimento.
Nunca admiti atender Online sem ter a MESMA QUALIDADE de meus atendimentos presenciais.
Quem me conhece sabe que dou a mesma qualidade a quem me procura, seja na Clinica, no Sertão, na Universidade ou Online. Todos os pacientes recebem a mesma atenção.
Muitas vezes a Consulta, programada para 15 minutos, chega a 1 hora.
E é claro que a exaustão física poderia prejudicar essa qualidade.
Não quero e não vou fazer isso.
Quero manter a qualidade.

ASSIM

Decidimos SUSPENDER as Consultas Online, ao menos por ora.

Eu espero que tão logo esteja com menos atividades, possa retomar as Consultas Online