Estou tomando sertralina 50mg a 4 dias, sinto um peso na cabeça, me deu uma tontura forte e desmaiei

Nunca é possível assegurar causas sem conhecer pessoalmente o caso. Mas, desconheço qualquer caso de desmaio por uso de 4 dias de 50 mg de sertralina. Se realmente foi um desmaio (perda súbita da consciência, com queda, se a pessoa estiver sentada ou de pé), não deve ter sido esta a causa. Nos primeiros dias de tratamento, pode haver alguma dor de cabeça tipo enxaquecosa. Como por vezes sensação de peso pode também ocorrer em cefaleias enxaquecosas, não é impossível que esteja relacionada ao remédio. "Tontura" é um termo impreciso, que as pessoas usam para denominar manifestações diversas como vertigem (sensação de que se vai cair ou de que o mundo está rodando à volta da pessoa), sensação de "estar andando sobre nuvens", sensação de "cabeça oca" etc. Converse com seu médico, que conhece pessoalmente seu caso e os detalhes de seu tratamento.

Você ainda está na fase de adaptação, então os colaterais são frequentes; mas desmaio não é algo comum (você já tem episódios de desmaio? Sabe a causa?). O ideal é discutir o tratamento com seu médico, que conhecendo seu caso poderá te orientar da melhor forma