Estou tomando lactose e estou com distensão abdominal e muitos gases intestinais. Devo suspende?

Ao invés de responder ao senhor(a), falarei de modo genérico sobre a doença da moda: Intolerância á Lactose

Sobre a intolerância a lactose, uma doença da moda, falo algumas palavras. Sei que os 2,9 milhoes de leitores que me honram aqui poderão esclarecer algumas dúvidas, mas deixo claro que quem deve diagnosticar e tratar esse problema são seus médicos(as)
Nada do que falo é pessoal, dou uma explicação genérica. E NADA que escrevo é uma resposta para sua dúvida acima.
Continuo em Aperfeiçoamento em uma (conhecida) Universidade, e só acho energia para responder aqui devido aos 3,3 milhoes de leitores que me honram. Sei que gostam de EXPLICAÇOES sobre doenças, exames, tratamentos e condiçoes.
E sei que entendem que me é impossível dar uma resposta personalizada. Só posso falar de modo genérico a quem pergunta.

Intolerância á Lactose

O QUE É?
quantas pessoas tem esse problema?

Na intolerância a lactose há diminuição (que pode ser parcial) da enzima que “lida” com a digestão do leite e derivados. Alimentos derivados do leite (como pudins, sorvete, cremes, queijos, iogurtes) também podem levar aos sintomas

No Brasil de 57 a 80% das pessoas tem alguma deficiência. Ela é mais comum em negros, orientais e pessoas de origem mediterrânea (italianos, portugueses, espanhóis). Claro que com a (saudável) miscigenação de nosso povo, as taxas vao variar bastante.

SINTOMAS
Os sintomas são: diarreia, distensão no abdômen, gases e algumas vezes até mesmo náuseas (enjoo) com o consumo de leite e derivados. Pode haver dor abdominal e borborigmos (os famosos e desagradáveis barulhinhos na barriga).
Mais raramente pode haver obstipação (intestino preso), embora isso seja algo polêmico (e discutível)
Mas é claro que não é preciso haver todos os sintomas acima para haver intolerância.

Embora alguns especialistas entendam que pode haver sintomas como
dores de cabeça e vertigens, perda de concentração, dificuldade de memória de curto prazo, dores musculares e articulares, cansaço intenso, alergias diversas, arritmia cardíaca, úlceras na boca, dor de garganta e aumento da frequência de micção, é preciso bastante cautela. Esses sintomas podem apenas ser CONCOMITANTES e não causados por intolerância á lactose.

Cabe aos Médicos diferenciar a intolerância á lactose da alergia ao leite de vaca. São problemas diversos, com quadro, prognóstico e tratamento diversos.
E cabe aos médicos ter o bom senso (e a boa formação Clinica) para atribuir (ou não) os sintomas á intolerância á lactose.
Os que atribuirem TUDO á intolerância á lactose estão fadados a não ter um diagnóstico adequado. Alguém pode ter intolerância á lactose E TAMBÉM Doença de Refluxo, com sintomas totalmente diferentes para cada doença. Ou intolerância a lactose E TAMBÉM infecção por H. pylori. Cabe ao Médico de alto nível e com boa experiência DISTINGUIR os sintomas de cada uma das doenças.

EXAMES

Os exames diagnósticos são feitos com “desafio”, verificando-se o sangue, ou o teste respiratório após ingestão de lactose.
Claro que o teste respiratório (onde apenas se sopra) é mais confortável que a retirada de sangue. Na verdade o teste respiratório é considerado o padrão ouro (melhor teste disponível)

MINHA EXPERIÊNCIA

Vi muitos casos nos Estados Unidos, o que me fez estar atento a essa possibilidade, muito antes do problema ser comentado no rádio, TV e internet. Isso me fez ficar atento a essa possibilidade, que- algumas vezes- está associada ás diarréias. No caso de alguém com diarréia crônica, é necessário- dentre vários exames- verificar a intolerância á lactose.
Do mesmo modo, pessoas com distensão abdominal (que chamam de "barriga inchada") causada por gases devem verificar tanto a intolerância á lactose quanto a síndrome do supercrescimento bacteriano no intestino (SIBO).
Quando estou no Sertão, local com enorme miscigenação, vejo muitos pacientes com intolerância á lactose. Há muitos casos em S. Paulo também, mas isso varia bastante.
De todo modo, distensão no abdomem e gases são quadros que vejo diáriamente.

A intolerância á lactose pode acontecer associada á doenças do intestino delgado (duodenites, infecções parasitárias). Desse modo, entendo que embora pareça algo simples, deve-se estar atento á presença de outros problemas.

Para fazer isso, é claro que é necessário muita atenção com o paciente.

Sou bastante cético quanto a sintomas que não são clássicos. Lembro-me muito bem de uma moça que chegou para mim com náuseas (segundo ela, causados por intolerância). Como náuseas (enjoo) é um sintoma raro na intolerância á lactose, fiz outros exames que comprovaram que o enjoo dessa moça NÃO era provocado por intolerância á lactose.
Eu também prefiro verificar em detalhes se o paciente não tem outras doenças.

Meu entendimento é que, como muitas outras doenças e condições, a intolerância á lactose “está na moda”. E há uma tendência a se atribuir TUDO á lactose. Isso é perigoso, na medida em que OUTROS problemas não sejam diagnosticados ou "passem batido", sem atenção médica.
Nada impede de um paciente ter intolerência á lactose E TAMBÉM (por exemplo) infecção no duodeno ( ou H. pylori, ou Doença de Refluxo, ou gastrite, ou úlcera).
A intolerância á lactose é comum , mas pode NÃO explicar tudo que acontece com um determinado paciente.

Para saber o que acontece com um paciente é preciso uma consulta detalhada e principalmente atenciosa.
Se necessário fazer o Teste de Tolerância, prefiro fazer o Teste Respiratório pelo seu conforto e simplicidade. Na verdade, o teste respiratório é considerado o "padrao ouro" (melhor teste disponível). Esse teste é muito prático e evita o desconforto de retirar sangue a cada 30 minutos. Basta soprar no aparelho, o que é fácil para qualquer pessoa. Até mesmo crianças podem fazer o teste sem qualquer desconforto.
Tenho feito o teste em crianças(a pedido de seus Pediatras), com resultados bons e exames muito tranquilos.

Se houver intolerância, o tratamento será personalizado. Eu geralmente mostro as opçoes disponíveis para meus pacientes.