Estou muito confusa, fiz a quadrantectomia de Carcinoma Ductal In Situ, porém na biopsia do material
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Estou muito confusa, fiz a quadrantectomia de Carcinoma Ductal In Situ, porém na biopsia do material cirúrgico não apareceu nenhum neoplasia, a lesão poder ter sido totalmente retirada durante a core biopsy, mas em contrapartida a biopsia do linfonodo sentinela apresentou micrometástase. Como pode?
![Dr. Paulo Couto](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/2aa857/2aa8575a188fb32277682c2d2374c9da_small_square.jpg)
Acredito que seu caso carece de maior estudo . Talvez haja alguma lesão invasiva no tecido mamário remanescente. Aconselho retornar ao seu médico.
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Prezada paciente, a presença de micrometástase no linfonodo sentinela é um sinal da existência de uma lesão invasiva na mama. O fato de não ter sido identificado lesão na peça cirúrgica da quadrantectomia precisa de maior esclarecimento pela correta avaliação/revisão das imagens do pré-operatório e da peça cirúrgica. De fato, pode ocorrer a saída completa de uma lesão mamária de reduzidas dimensões numa biópsia do tipo mamotomia, mas, nesses casos, prevendo tal ocorrência, é indicada a colocação de um clipe metálico no local da biópsia, o que permitiria avaliar corretamente a área da lesão mamária na peça de ressecção cirúrgica. Seu caso precisa ser revisado desde o início. Espero ter ajudado a esclarecer suas dúvidas.
![Dr. Ângelo Alves Fernandes Neto](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/250677/250677b12da9f05c7056614fdcb5ea35_small_square.jpg)
De fato é algo intrigante. Lesões muito pequenas podem ser retiradas integralmente após uma biópsia cirurgica ou biopsia assistida à vacuo (mamotomia) pois esses tipos de biópsias são capazes de obter uma maior amostragem. Porém é improvável que uma core biopsy tenha essa capacidade. Outra coisa que chama a atenção é o fato de micrometástase no linfonodo sentinela, entidade que indica a presença de doença invasora (e não in situ) na mama. Imagino que o seu médico provavelmente solicitará revisão de lâminas e blocos de parafina tanto do material da core biopsy quanto da cirurgia, bem como uma revisão por exames de imagem da mama para se certificar a eventualidade de ter ficado doença na mama.
Especialistas
![Marcelo Camilo Lelis](http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/doctoralia.com.br/doctor/88e268/88e26899bca43cde4068a64e62c17ed7_medium_square.jpg)
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