Estou com fissura e plicomas. Terminei o periodo de uso de gel diltiazen 2% mas nao segui corretamente

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Estou com fissura e plicomas. Terminei o periodo de uso de gel diltiazen 2% mas nao segui corretamente a ingestao de liquidos e fibras. Ao defecar o começo das fezes sai dura e o restante normal, o que faz machucar novamente. Posso continuar usando diltiazen? Algum suplemento de fibras para ajudar?
O ajuste do hábito intestinal com alimentos ricos em fibras e a ingestão de líquidos é tão importante quanto o uso da pomada de diltiazem para melhora do quadro. E isso acontece justamente porque as fezes endurecidas não deixam a cicatrização se completar, traumatizando novamente o ânus. Podem ser utilizados óleo mineral, metamucil e eventualmente outros laxantes e supositórios nesse início de melhora e controle da dor, ajustando depois, conforme a necessidade. O novo ciclo de diltiazem pode ser feito, desde que com fezes pastosas, para obtenção do resultado esperado.

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Se você persiste com sintomas após tratamento clínico com Diltiazem, é provável que sua fissura já esteja evoluindo para o quadro crônico e provavelmente, será necessário uma cirurgia para ressecção do tecido fibrosado e revitalização da ferida para que a cicatrização se conclua. Além disso, é importante avaliar o tônus do esfincter anal interno, pois a hipertonia persistente também pode dificultar o processo de cicatrização.
E por último, é muito importante a regularização do hábito intestinal, com fibras solúveis (ex: Benefiber, Fiber norm, Tamarine Fibras, Metamucil) e lubrificação anal antes de evacuar.
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