Estou com esofagite e Gastrite tive H.pilory Depois de fazer o tratamento para a bactéria piorou m

1 respostas
Estou com esofagite e Gastrite, tive H.pilory
Depois de fazer o tratamento para a bactéria piorou meu estômago e esofago
Agora estou usando sucrafilm e bromoprida no almoço e na janta.
Mais sinto dor e queima ainda, é normal quando estar usando sucrafilm sentir incômodos?
Continuo em Aperfeiçoamento Médico em uma Universidade na Inglaterra.
Quase não tenho tempo para responder aqui.
Mas sua pergunta aborda vários temas interessantes:

1) Esofagite (causada pela Doença de Refluxo)
2) H. pylori, o malvado bichinho que causa gastrite, úlcera e é implicado no câncer de estômago
3) Sucralfate, uma medicação que alguns médicos chamam de "antiga", mas que ainda pode ser muito útil para muitas pessoas.

Nao tenho energia para acompanhar as exaustivas atividades da Universidade e escrever sobre esses 3 temas. Quem tiver a curiosidade de ver meu Perfil notará que já estou um pouquinho velhinho, rssss.
Mas, lá mesmo no meu perfil, é possível achar muitas respostas sobre o H. pylori, úlceras, gastrites, câncer de estômago e mesmo sobre o tratamento desse bichinho. Há muitas respostas sobre a Doença de Refluxo. Quem ficar curioso, poderá achar muita coisa (embora dará algum trabalho).

Nada responderei especificamente ao senhor(a). Quem sabe de seu caso é seu médico(a) e ele(a) saberá como orienta-lo de modo personalizado.
Mas falarei sobre uma certa confusão que vejo bastante lá na Atividade Humanitária no Sertão:

Tratar o H. pylori também trata a Doença de Refluxo?

A resposta é NAO.
O H. pylori é uma bacteria. Quando tratado ele permite a recuperação dos problemas que causa: gastrites, úlceras e duodenites, e até mesmo de um tipo específico de câncer (Linfoma MALT), embora haja certa controvérsia.
Quem é habituado a tratar de duodenite, como sou, vê que muitas pessoas com duodenite melhoram após o tratamento do H. pylori.

Já a Doença de Refluxo NAO é causada pelo H. pylori. Há inúmeras causas possíveis, e o refluxo é resultado de vários fatores em conjunto.
Assim, tratar o H. pylori NAO irá tratar a Doença de Refluxo.

Os 2 problemas podem ocorrer ao mesmo tempo. Mas o Médico experiente sabe que são doenças diferentes, de causas diferentes e com evolução diferente.

Finalmente, falo um pouquinho da minha experiência com ambos os problemas. Já tenho 35 anos de experiência como Gastroenterologista, com 30 anos de experiência com o H. pylori, pois este foi descoberto DEPOIS que comecei a praticar.

O H. pylori tem um tratamento relativamente simples, embora possa dar algum trabalho. O habitual é usar um IBP (omeprazol, lansoprazol, etc). associado a 2 antibióticos. Há uma discussão no tempo de uso, mas sabe-se que o uso por 7 dias elimina o bichinho na imensa maioria das vezes.
Os efeitos colaterais podem acontecer, mas normalmente são leves e autolimitados. Melhoram conforme o tratamento progride.

Claro que quando o H. pylori é eliminado, o paciente tratado NAO irá mais transmitir essa bactéria. Mas poderá adquiri-la novamente, por água ou alimentos contaminados.

Já a Doença de Refluxo tem a característica de requerer um tratamento inicial mais longo. E também pode recidivar (voltar) com certa facilidade após o tratamento inicial. Costumo planejar o tratamento de meus pacientes levando em consideração isso. E costumo avisa-los que o tratamento poderá ser de longo prazo.
E tenho a sorte de poder acompanha-los por muito tempo.

Claro que em TODAS as doenças a resposta ao tratamento é individual, personalizada. Não há pacientes iguais. E o Médico de alto nível não se assusta com isso...
...ao contrário, o Médico de alto nível procura ENTENDER por quê isso acontece. E estuda sempre.

Se me perguntarem: por quê cada paciente é diferente?
Humildemente respondo: ainda não sabemos. Possivelmente isso se deve a fatores genéticos. E isso está sendo extensivamente estudado no Exterior, em uma matéria chamada Genômica.
Um objetivo da genômica (bastante ousado) é fornecer o melhor tratamento individualizado para cada pessoa, respeitando as características de cada um. É algo bastante futurista, mas que é preciso conhecer.

AOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:

Nas proximas semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico
Mas, tão logo eu volte ao Brasil, queremos reformular a Agenda.

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

Mas, falo algo pessoal:

Sei que as consultas comigo nem sempre tem grande celeridade. A procura é grande, e tenho muitas atividades.
Peço a meus (futuros) pacientes que se acharem que alguma demora irá prejudicar sua saúde, procurem outro médico. NAO me esperem caso achem que a celeridade é importante.

Sua saúde é IMENSAMENTE mais importante do que eu ter a Clínica lotada.

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