Estou com aumento difuso da ecogenicidade do parenquima hepático podendo corresponder a esteatose gr

Olá! É necessário uma avaliação completa incluindo a análise da composição corporal, síndrome metabólica e outros exames laboratoriais mais específicos para esses diagnósticos diferenciais.
Converse com sua médica endocrinologista. Atenciosamente.

O aumento difuso da ecogenicidade do parênquima hepático observado no seu exame de imagem sugere a presença de esteatose hepática (acúmulo de gordura no fígado), que, no seu caso, parece estar no grau 1, ou seja, ainda em uma fase inicial. Esse achado é comum, especialmente em pessoas com fatores de risco, como obesidade, resistência à insulina, síndrome metabólica, ou até mesmo devido a hábitos alimentares desequilibrados.

No entanto, como você mencionou, é importante considerar diagnósticos diferenciais, já que outras doenças de depósito, como a hemocromatose (excesso de ferro) ou a doença de Wilson (acúmulo de cobre), podem causar alterações hepáticas semelhantes. Além disso, condições como a esteato-hepatite não alcoólica (NASH), que é uma evolução da esteatose, podem ter implicações mais sérias, sendo essencial uma avaliação cuidadosa para descartar outras causas de deposição hepática.

Para uma análise completa, é fundamental associar a imagem com outros exames laboratoriais que possam indicar alterações no metabolismo, inflamação ou outros depósitos anômalos no fígado. Alguns exames que podem ser recomendados incluem o perfil lipídico, glicemia de jejum, hemoglobina glicada, enzimas hepáticas (como ALT, AST, GGT), ferritina, saturação de transferrina, e testes específicos para investigar acúmulo de ferro ou cobre, dependendo do seu histórico clínico.

A composição corporal também é um fator importante na avaliação, pois o acúmulo de gordura visceral (localizada na região abdominal) está fortemente associado à esteatose hepática e à síndrome metabólica. Isso significa que uma análise da sua composição corporal, que mede a quantidade de gordura, massa muscular e outros parâmetros, pode ajudar a identificar a presença de fatores de risco, como resistência à insulina, que pode estar contribuindo para a condição hepática.

Na medicina integrativa, a abordagem para o tratamento da esteatose hepática envolve uma avaliação multidisciplinar, que não se limita aos exames laboratoriais, mas também inclui a revisão dos hábitos alimentares, níveis de atividade física e outros fatores de estilo de vida que podem estar influenciando a saúde do fígado. A perda de peso, quando necessária, a melhora da qualidade da dieta e o aumento da atividade física podem desempenhar um papel central na reversão da esteatose hepática. Além disso, algumas suplementações, como ômega-3 e antioxidantes, podem ser úteis, mas tudo isso deve ser avaliado e ajustado individualmente, com base no seu estado clínico e nos resultados dos exames.

Portanto, é realmente essencial realizar uma avaliação mais detalhada e completa, com exames laboratoriais e a análise da composição corporal. Isso ajudará a entender melhor o que pode estar causando o aumento da ecogenicidade hepática e a definir as melhores estratégias de tratamento e prevenção para evitar a progressão da esteatose hepática ou identificar outras condições subjacentes.

O acompanhamento com um médico especializado será fundamental para determinar o tratamento mais adequado e garantir que as mudanças no estilo de vida ou a intervenção medicamentosa sejam eficazes na preservação da sua saúde hepática.

Dra. Caroline Oliveira - CRM/SP 189586, Medicina Integrativa, com foco em Endocrinologia e nutrologia