Estou a 10 anos na menopausa,tomo sertralina e estou a 2 snos sem nada de libido. Reposição hormonal

Olá, a Sertralina realmente pode diminuir o desejo sexual, sendo mais comum no início do tratamento, quando se tem efeitos de adaptação. Destaco a importância de avaliar se tal situação seria mesmo relacionada a medicação ou seria decorrente de uma oscilação do quadro de base que motivou o tratamento.
Sobre o desejo sexual (libido), é fundamental fazer a diferenciação se a alteração da libido foi após o início/ajuste do medicamento ou se já estava reduzida devido ao quadro clínico que motivou a busca pelo tratamento. Entenda que se for relacionada a um diagnóstico de depressão ou ansiedade, por exemplo, é necessário otimizar o tratamento e esperar alguns meses para conseguir melhora dos sintomas. Dessa forma, o restabelecimento do desejo sexual só vai ocorrer a medida que houver melhora sintomas físicos e comportamentais do seu quadro, principalmente por ser bastante comum cursar anedonia (Perda da capacidade de sentir prazer).
Em resumo, é de suma importância a avaliação de quando apareceram os sintomas e caso não tenha melhora poderá ser feito ajuste ou até mesmo troca a depender da avaliação do seu psiquiatra. Ele deverá fazer os devidos esclarecimentos e trazer segurança sobre o uso da medicação. Lembro que uma boa Aliança Terapêutica com o profissional de confiança, pode melhorar muito sua adesão ao tratamento.

O seu médico poderia trocar ou associar o uso de bupropiona para melhorar a libido. Abraço.