Em que situação é aconselhável perineoplastia? eu emagreci 48 kg e sinto que minha urina escapa.

Olá. Sempre siga as orientações pré e pós-operatórias do seu médico. Esclareça todas as suas dúvidas antes da cirurgia.
A colpoperineoplastia deve ser realizada quando os órgãos pélvicos (bexiga e reto) saem da sua posição normal. Para coloca-la na sua posição normal, a cirurgia é realizada por via vaginal. Essa cirurgia não deve ser indicada para correção da incontinência urinária.
As mulheres com prolapso ou distopia genital tem a sensação de bola saindo pela vagina, peso na pelve.
O estudo urodinamico pode ser importante para o diagnóstico.
Existem diversas causas de incontinência urinária. Nem todas as causas tem indicação de cirurgia.
Existe tratamento que pode ser realizado com fisioterapia e medicações.
O sling é indicado para o tratamento cirúrgico da incontinência urinária.
A sua avaliação clínica através da história clínica, suas queixas e exame físico é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos. Nem exame laboratorial ou de imagem é necessário para o diagnóstico.
Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas. Agende a sua consulta.

Cirurgia nem sempre é o melhor caminho. Você precisa avaliar a causa da sua perda urinária, há causas dos músculos, dos nervos. O peso que você perdeu, deixou toda a estrutura muscular da pelve fragilizada , pode melhorar, nem sempre 100 por cento. Há pessoas que têm tendência para esse problema, mesmo sem terem perdido peso. Consulte, oriente-se. Cuide para não ganhar peso de novo.