Em crianças, como é feito o exame de nasofaringolaringoscopia com sedação? A sedação torna essa

2 respostas
Em crianças, como é feito o exame de nasofaringolaringoscopia com sedação? A sedação torna essa exame perigoso?
Dr. Jairo Barros Filho
Otorrino
Brasília
O exame de endoscopia nasal pode ser feito com a introdução, pelo nariz de uma fibra rígida ou uma flexível (fibra óptica) que podem ser de 3,6 ou 2,7 mm de espessura. Quanto maior a espessura, melhor a qualidade da
Imagem. Por ser mais confortável, damos a preferência Sou só da fibra flexível. Pode ser usado uma anestésico típico local no nariz a base de lidocaína ou tetracaína. Mesmo com o anestésico local, exige o incomodo da fibra ótica e tirando pelo nariz a as crianças costumam chorar e muitas vezes os pais precisam segurar a criança. Lembrando que não doi porque o nariz está anestesiado e a criança se te mais uma agonia de algo entrando pelo nariz que propriamente a dor. Em minha experiência pessoal como rinologista adulto e pediátrico, nunca precisei de sedar uma criança, nem nas recém nascidas de 1 ou dois dias de vida. O exame é bem rápido, dura do alguns segundos.

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O exame consiste na introdução de uma câmera em ambas as fossas nasais e visualiza o percurso até as pregas vocais, esse exame é simples e de realização ambulatorial, porem necessita de colaboração do paciente. Em crianças pequenas que não colaboram ( o que é extremamente comum e condizente com a idade) é então realizado com a criança "adormecida" para que haja a possibilidade de visualização de todas as estruturas de maneira adequada. O processo de anestesia nesse caso consiste na realização de anestesia inalatória, criança é levada ao centro cirúrgico e apos adequada monitorização é submetida a "inalação" com sedativos inalatórios, tais como sevoflurano entre outros, quando ela se encontra em plano anestésico o exame é realizado de forma bastante rápida e a criança continua monitorizada e aos cuidados da equipe anestésica recebendo O2 inalatorio até a eliminação dos gazes anestésicos, o exame é rápido seguro e a alta hospitalar se da pouco tempo após o mesmo.

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